虽然糖尿病手术对于中国患者来说还相对陌生,但美国已经将其写入了《糖尿病防治指南》。日前,中国糖尿病防治技术创新战略联盟在京召开学术交流会,旨在推动该治疗方法在中国的良性发展。
目前用于治疗2型糖尿病的手术方法主要是胃转流手术(GBP),其实它并非完全是个“新事物”,这项手术最早用于治疗肥胖症,但由于很多肥胖症患者同时也是糖尿病患者,实施了胃转流手术后,患者的糖尿病也同时得到了治疗。该手术的开创人、美国纽约长老会医院的弗朗西斯•鲁比诺教授认为,这项手术本身对血糖具有调节效应,它对糖尿病的治疗具有一套独立的机制,并不是因为术后患者体重减轻而带来的副产品。
据鲁比诺教授介绍,手术的方法不仅可以缓解大多数2型糖尿病患者的病情,改善由糖尿病引起的系列并发症,如高血压、高血脂和心血管系统疾病等问题,而且对于部分患者可以达到治愈的目的。临床实验还发现,2型糖尿病发病早期的患者术后葡萄糖控制的效果更好。鲁比诺教授的研究成果已经发表在《柳叶刀》、《新英格兰杂志》《自然》等学术期刊上。
但国内也有专家指出,并非所有的2型糖尿病患者都适用手术治疗。糖尿病手术适应证的选择和术后管理等需要严格规范。1型糖尿病,妊娠期糖尿病,有严重心、肺、脑疾病和肾衰等并发症者不宜手术,有严重精神、心理、智力障碍者和近3年内有生育要求的女性患者都不能接受这种手术。
中国从2003年开始,已开展了胃转流手术(GBP),目前已经有63家医院开展糖尿病手术技术。