2011年博鳌亚洲论坛上,卫生部副部长黄洁夫指出,在我国心血管患病年龄构成中,45岁至64岁年龄段的比例达到55%。每年仅死于心脑血管病的人数就达300万,心脏病每年直接导致55万人死亡,相当于一个中等城市的总人口。其中,“心脏猝死”因突发性强、治愈率低,成为夺取生命的“主要杀手”。
为此,卫生部心血管病防治中心专家委员、北京大学人民医院首任心内科主任徐成斌,首都医科大学附属安贞医院高血压科主任余振球,北京中医药大学附属东方医院胸心血管科主任刘继前等专家通过《生命时报》向大众呼吁,生活中的不良习惯可能会成为猝死的直接“导火索”,中老年人要时刻堤防。
起居四大危险时刻
清晨一骨碌爬起床。上午6时―11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”,人的心血管壁在清晨时最脆弱,70%―80%的心脑血管病猝发都在此时。徐成斌告诉记者,人在夜间睡眠时,身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来,心跳频率从慢到快,让血管收缩和凝血的物质增加了,容易出现血栓,而醒后猛起身,血压一下上不来,会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说,突然起床最容易引发意外。所以,早上睁开眼睛后应先不起身,躺着活动一下四肢和头部,3分钟后再床。
蹲便后猛起身。研究显示,用力屏气排便时,腹壁肌和隔肌强烈收缩,血压下降可能引起脑溢血,心肌耗氧量增加会诱发心绞痛、心肌梗死,两者都可能造成猝死。余振球表示,老年人血管调节反应差,如果蹲厕时间过久,排便结束后快速站起,容易诱发由于改变体位所导致的短暂性脑缺血,从而头晕、眼花、摔倒,甚至发生脑血管意外,所以此时站起来应该缓慢。
寒冬从室内外出。德国柏林自由大学调查表明,猝死多发于寒冷季节。寒冷很容易导致心血管痉挛,对于心脏病人来说,可能诱发大面积心梗,导致猝死。余振球称,老年人对气温变化适应能力差,寒冷会引起血管痉挛、血压升高,造成血管舒张功能障碍。老人外出时,除衣服、鞋要穿得暖和外,一定要戴上口罩和帽子,避免冷风从呼吸道进去,否则对血管、对肺都有伤害。
雾天长时间在户外晨练。雾天,大量的粉尘、细菌等有害物质会随着户外体育锻炼的进行进入到体内,加重血液污染的机会,阻断血液中氧的供应,诱发心脏病。雾天,老年人最好将锻炼改在室内或挑选其他合适的时间进行。万一要出门,可以选择戴口罩,但也不要在浓雾中停留太长时间。
疲劳刺激加重心脏负担
过度疲劳后桑拿。身体感觉到极度疲劳时蒸个桑拿,是不少中老年男性热衷的休闲方式。实际上,桑拿房里过高的温度会使人体皮下血管迅速扩张,皮肤血流量比平时增加3—5倍,回到心脏的血流量也显著增加,心脏负担加重。在疲劳的状况下大量饮酒后再蒸桑拿,这种情况最危险。老年人、心脏病高血压患者最好不要蒸桑拿,一旦出现恶心、心慌、心跳过快等不良反应,应该及时停止。
堵车时开车窗。堵车时开窗很可能让你心脏受损。德国一项研究表明,人们陷于交通堵塞后一小时,心脏病发作的风险会增加3.2倍。驾车时高度紧张会促使心跳加快、心肌疲劳,容易诱发冠心病。再打开窗户,脏空气就会携带着大量污染物迎面扑来。不仅伤害心脏,也会殃及到肺。所以一旦遇上交通拥堵,最好也不要开窗透气,使用车辆内循环系统为宜。
久看电视喝浓茶。泡杯浓茶,在电视机前一坐就是一天,是不少老人的生活状态。《国际流行病学杂志》研究表明,哪怕是身体健康的人,长时间看电视也可能会有致命后果。看电视1小时可增加心脏病死亡风险7%,那些每天看电视4小时的人心脏病风险为28%。如果加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性很大的饮料,会使心跳加快,加重心脏的负担。老年人每天看电视要控制在1—2小时之间,注意休息。最好不要喝太浓的茶,以免刺激心脏。
运动后洗冷水澡。锻炼到大汗淋漓后,淋上一个冷水澡,会觉得身体特别舒坦。但此时,也是心脏最脆弱的时候。锻炼后,体表毛细血管处于扩张的状态,如果突然遇到冷水的刺激,会使全身血管急速收缩、血压升高,增加心脏和肺的负担,出现心慌、气短、头晕等不舒服的感觉,心脏本身就不是很好的人很容易诱发心脏病。所以,在运动出汗后不要马上洗冷水澡,特别是老年人,更不要轻易尝试冬泳等锻炼方法。
愤怒时暴饮暴食。易怒对心脏健康的威胁很大。人在愤怒时,身体会分泌大量增加让血管收缩的激素,让血压升高,从而诱发高胆固醇血症和高血糖。美国心脏学会的一项研究也指出,在过度进食一小时内,心脏发病的可能性会增大10倍。对于已经患有高胆固醇、高血压或糖尿病的人来说,更加危险。
烟酒背后藏着定时炸弹
棋牌室里抽烟。烟雾中含尼古丁、一氧化碳等几千种有毒物质,是导致血管痉挛、心肌缺血、严重心律失常,进而猝死的危险因素。徐成斌强调,打牌的人常常烟不离手,再加上多数棋牌室空间狭窄,通风不好。尤其是年龄大、血压高、身体衰弱的中老年人,一旦身处其中过久,导致生病甚至猝死的现象时有发生。
酒后喝咖啡。饮酒后喝一杯咖啡来醒酒,会加重酒精对人体的损害。徐成斌解释说,酒后再喝咖啡,会使大脑从极度抑制转入极度兴奋,并刺激血管扩张,极大增加心血管的负担,对人体造成的损害会超过单纯喝酒的许多倍。因此,饮用38度以上白酒超过50毫升的人,酒后不要喝咖啡,喝了少量酒的人,喝咖啡最好不超过一杯(200毫升)。在饮用白酒30—60分钟、葡萄酒1—3小时之内,不要喝咖啡。
伤心后借酒消愁。刘继前对《生命时报》记者说,悲伤的人往往容易激动,这样导致心跳加速、动脉收缩,如果此时大量饮酒,有可能导致某些心脏病发作,出现心痛、气短、休克等症状。悲伤时最好平和自己的心情,千万别多喝酒。
熬夜时吸烟。人在熬夜时,肾上腺素的分泌比按时作息的人明显增加,此时吸烟会迅速产生有害物质,危害心血管,使血压升高、心率增快。另外,熬夜者常久坐少动,体内血液循环处于缓滞状态,吸烟会增加血液黏稠度。有研究发现,熬夜时吸烟会使血液的黏稠度比正常时增加8倍以上。因此,熬夜时吸烟非常容易诱发急性心脑血管疾病,尤其对患有高血压、冠心病、血管病变的人,危险性更大。
酒后排尿。徐成斌提醒,男性酒后、起夜、午睡起床排尿时容易发生“排尿性晕厥”。由于酒后神经比较兴奋,血管扩张,血压相对偏低,而排尿后腹部压力下降,血液重新分配,脑部供血不足,会出现晕厥。这种情况下,最好是坐着、蹲着解小便,或如厕时用手抓住身边的支撑物;如厕后站立一会儿;排尿时应呼吸平和,速度减慢,不要过度憋气;卫生间要避免放置尖锐、易碎的物品,以免跌倒后发生意外。