专访专家：广东省人民医院心脏内科主任 郭兰 教授
■新快报记者 梁瑜
专家指出，天气一冷，不少老人家都用上了暖风机、暖炉，导致室内外温差大，一来容易感冒，二来也是心血管病、心绞痛、心肌梗死和脑中风的诱因。而且，做了搭桥、支架后的病人，这时候要特别注意术后养护冠脉。
天气冷，提防心脑血管病突袭
“天气寒冷，血管收缩、血压升高、心率增快、心脏的负担增加、心肌耗氧量增加，容易诱发心绞痛或急性心肌梗死；对于冠心病患者来说，冠状动脉血管原本就因为动脉粥样硬化斑块导致狭窄，一旦遇冷再收缩，就可能更易引起心脏的供血不足。”日前，在由中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心主办，赛诺菲支持的国内首个血栓性疾病教育项目“抗击血栓 让爱无限———抗栓健康中国行”活动上，广东省人民医院心脏内科主任郭兰教授指出，季节变化与心血管病患者发病及死亡相关，冬季尤其高发。她还指出，加上冬季气候干燥，如果水分摄入不足，导致血液黏度过高、血液流通不畅，也易于形成血栓。
“冠心病人做了搭桥、支架后，以后一辈子都要吃药、养成良好的生活方式、定期复诊，细心养护自己的冠脉。”郭兰指出，1个支架，能改变的只是危及性命的最严重的一个部位，身体其他血管还可能再出问题，也有再次形成血栓的风险，引起心肌梗死或脑中风；而且，发生过心肌梗死和中风，再次发生心肌梗死和中风的风险高于没发生过的人三至五倍。
室内外温差大更危险
天气一冷，姜女士就担心家中老父老母容易受寒生病，孝顺的她于是买了暖炉送回家，还叮嘱老人家平常要记得开，开一天都没问题，最重要是不要冷着了。可她这一孝顺行为反而出了问题，严寒时老人将暖炉开得热火朝天，一出门被寒风一吹，感冒了。
郭兰告诉记者，冬季室内外的温差较大，血管容易剧烈收缩，使血管壁上附着的斑块脱落或破裂形成血栓，诱发心绞痛或急性心肌梗死和脑中风。另外，温差的变化，可使人机体抵抗力下降，易导致呼吸道感染，可以诱发心衰发作，因此老年人在冬季尤其应该警惕心脑血管疾病的侵袭。一旦出现不适症状，应该即刻就医。另外，对心脑血管病人来说，清晨交感神经兴奋，室内外温差过大时，更容易诱发冠心病，故老年人不宜在清晨过早进行锻炼，还应额外做好防寒保暖的工作。
支架、搭桥术后更要养护冠脉
因为担心西药的副作用，方女士在支架手术后停止了降压药，在一次复诊时被发现血压偏高。“我有吃药啊！”对医生的质疑，方女士从包里掏出了四种西药和各种中成药，却没有一种是降压药。医生告诉她，不是不能吃中成药，但首要是服用降压药，而降压药的副作用，总体并不大，即使要改药，也应与医生商量，不能擅自停药或换药。
郭兰称，门诊中，她看到有不少中老年患者没有得到医生许可，自以为放了支架、做了搭桥，就自行减药、停药。往往没过多久就出现复发意外，非常可惜。
她指出，手术后，长期规律地服药是首要的。抗栓药（抗血小板药）和降压、降脂、降糖药都要吃，其中抗栓药如阿司匹林、波立维等至少要吃12个月，这能预防血栓形成，降低心脏病复发和中风风险。
