哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科教授 吴玉波
“液体钙，吸收好”，“XX高钙片，一片顶五片”，……面对铺天盖地的广告和市面上琳琅满目的补钙产品，很多人犯了难，到底应该喝口服液补钙呢，还是应该吃钙片？全家人用一种补钙剂合适吗？其实，补钙的学问很多，一家人根据不同的情况，有相应的最佳补钙方式。
爷爷：易便秘，用柠檬酸钙。碳酸钙类钙剂经过胃酸作用时，生成氯化钙后到达肠道。其中15%被肠道吸收，85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等结合成不溶性钙化合物，如碳酸钙、磷酸钙等，堆积多了可能引起便秘。如果本身就有便秘的人，补钙会令症状加重。建议便秘人群补钙，最好每天多喝1200—1500毫升左右的水。另外，补钙的时间最好安排在两餐之间，适当的运动也能有效减少便秘。国外研究发现，柠檬酸钙水溶性较好，服用者较少发生便秘，但它会促进铝的吸收，有胃病的人应在医生指导下使用。
爸爸：应酬多、胃不好，选有机钙。市面上常见的钙尔奇虽然钙含量高，但属于无机钙，溶解度较差，需要大量胃酸分解出钙离子才能被吸收，消化功能差者并不能够充分的吸收利用。相比之下，胃酸分泌减少、消化功能较差的人，和萎缩性胃炎等胃病患者可选乳酸钙、葡萄糖酸钙等有机钙。这类钙剂溶解性较好，对胃肠刺激性也较小。
奶奶：适当补点雌激素。研究证实，女性28岁以后，骨钙每年以0.1%—0.5%的速度减少，到60岁时会丢失50%的骨钙，此时易出现骨质疏松症。更年期前后容易发生缺钙的情况，特别是更年期妇女，体内雌激素陡然下降，造成钙的大量流失，膳食中的钙不能满足需要时，应该补钙。更年期女性还可当适多吃些含植物雌激素的豆制品，如豆浆、豆腐，预防钙质的流失；必要时，还应在医生指导下服用雌激素。需提醒的是，女性对于钙的需要量略高于男性，应达到每天1000毫克。
妈妈：办公室白领，补钙时晒晒太阳。北方的冬天日照时间短，加上天气冷，大家也不愿意出去，在补钙期间没有晒太阳，可能因维生素Ｄ不足而吸收不佳，白领女性更容易遇到这种问题。维生素D的重要生理功能就是促进钙的吸收和利用。它能促进小肠对钙的吸收，提高血钙浓度。维生素D缺乏时，人体吸收钙的能力下降，不能在骨组织内沉积，骨组织形成的作用减弱。
维生素D的获取有三个途径，第一个是日照，即使冬季只有脸部露在外面，晒太阳1小时，也可产生400国际单位维生素D。第二个是从食物当中获得，如鱼肝油，肝脏、蛋黄、奶油等。第三个是服补充剂。
钙尔奇碳酸钙D片等产品中添加了维生素D，若用此类产品补钙，一般不用再单独补充。可以对照维生素D含量计算是否达到自己的需求，一般儿童和每天需400国际单位左右，成人为200国际单位，50岁以上在400国际单位以上，因为老人合成维生素D的能力只有年轻人的1/3。
孩子：同时补点益生菌。很多家长在为孩子选择补钙产品时还在为剂型烦恼，其实，剂型对钙的吸收影响不大。片剂或者口服液，钙的吸收率都差不多，因为不同形态的钙，最终均以钙离子的形式被肠道吸收。给孩子补钙前应咨询医生，饮食调理无法纠正的情况下再服用钙剂。建议给孩子用碳酸钙，副作用小、吸收率较高，可达到40％。补钙同时还要补充维生素D、鱼肝油，多晒太阳。另外，儿童消化系统发育不完善，会减少钙的吸收，可在补钙的同时补充肠道有益菌。
