◆“宿便”、“肠道毒素”不是医学上的概念，“排毒”没有科学依据
◆长期用含蒽醌类泻药排便或进行灌肠可导致顽固便秘甚至令大肠黑变
◆预防和治疗便秘，应从调整饮食、运动等生活方式入手，不应依赖药物
医学指导/武警广东省总队医院营养科主任曾晶
38岁的沈女士遇上便秘难题，在网购时发现号称能“排宿便”的清肠茶还能排出“肠道毒素”改善身材、美容养颜，于是购买。喝了3个月后，不但发现便秘症状没有明显改善，后来到医院进行电子内镜检查发现大肠已经变黑，沈女士十分吃惊。
专家表示，“宿便”、“肠道毒素”这些乍听起来十分“可怕”的说法并非医学概念，而是炒作。“宿便”一词把人体的肠道比附成会“藏污纳垢”的水管或者下水道，实际并非如此。遇到便秘就习惯买一些“清肠茶”、“排毒胶囊”、“减肥茶”的保健品或药物，日久往往形成药物依赖。长期使用含有蒽醌类的接触性泻剂可导致便秘，甚至令人患上大肠黑变病。专家指出，绝大部分便秘可以通过调整饮食、运动等生活方式而得到改善。
警惕保健品、药品
内含泻药
记者在某大型网购网站输入“清肠茶”、“常润茶”共出现5600多项结果，“排毒减肥胶囊”有2907项结果。不少宣称“不含泻药”的产品标榜“完全选用道地草本成分”，然而其成分说明中标示有“草决明”、“番泻叶”，某肠清茶的成分为“番泻叶”、“决明子”。
“番泻叶、决明子（又称草决明）实际上就是泻药。”曾晶说，现在接触性泻剂有被滥用的趋势。常见的含有蒽醌类的接触性泻剂包括三黄片、牛黄解毒片、大黄苏打片、番泻叶、决明子、排毒××胶囊等含大黄的中药，以及酚酞。这些保健品和药品的作用有些是暂时的，有些则可导致持久性的便秘症状，甚至导致大肠黑变病。
粪便在肠道积聚太久
可诱发结肠癌
曾晶表示，便秘是指排便次数减少（如2~5天一次）、大便干燥干硬不正常，出现排泄困难等症状。引起便秘的原因很多，最常见的是肠易激综合征，表现为腹泻与便秘交替发生，与精神因素、心理状态有关。此外便秘还分为无力型便秘和痉挛型便秘。一些疾病也可引起便秘，曾晶举例，如甲状腺功能减退；结直肠肿瘤；中枢神经系统疾病如多系统萎缩、植物性神经系统病变；帕金森病；一些具有收敛作用的食物和药物，如铋剂，抗癫痫药物，含单宁的食物和药物如柿子、石榴等生涩的水果，浓茶。
便秘能诱发痔疮、肠梗阻的发生，还可能导致色斑、失眠、暗疮等的发生。曾晶说，食物残渣在肠道停留时间过长，一些有毒有害的代谢物质不会在结肠被吸收，但和肠道黏膜接触的时间过长，就增加局部患癌症的风险，如便秘可引起结肠癌。
“宿便”说法不科学，“肠道毒素”是伪概念
在某搜索引擎输入“排毒”，某百科网站会出现“宿便”和“肠道毒素”的概念，称肠道是人体最大的排毒器官，宿便是人体肠道毒素根源，肠道中很容易暗藏毒素，毒素停留时间甚至超过72小时，本来最大的排毒器官反而成为藏污纳垢的大本营，肠道毒素也被说成是“万病之源”。
“上述说法没有任何科学依据。”曾晶指出：“肠道是人体的消化、吸收、排泄器官，不是‘最大的排毒器官’。认为肠道是‘藏污纳垢的大本营’是把肠道联想成下水道，以为会‘积垢’是错误的类比，实际上肠道黏膜的上皮细胞会分泌黏液，上皮细胞在这过程中不断合成与脱落，是一动态生长过程。”
曾晶介绍，食物消化吸收的路径，是从口腔开始，经过胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠，食物残渣、脱落的小肠细胞等形成粪便排出体外。在这个过程中，食物中绝大部分营养成分在空肠和回肠被人体吸收。结肠主要吸收水分，结肠内的细菌对食物残渣中的膳食纤维进行分解，结肠每天有短时的剧烈运动（阵性活动），把积聚成形的食物残渣推动到直肠。直肠肠壁的压力感受器向大脑报告需要排便，产生便意。“但直肠平时是空的，并不积存大便。不少广告把医学上的‘便秘’偷换成‘宿便’的概念，把少量堆积在结肠末端准备排出体外的粪便称为‘宿便’，实际上没有那么耸人听闻。”
此外，曾晶说，医学上没有“肠道毒素”的概念。医学上，“肠毒素”是一个病理生理上的概念，肠毒素是葡萄球菌产生的一种内毒素，能引起腹泻、腹痛等肠道炎性反应。“而‘肠道毒素’是一个似是而非的概念，它实际上是指有毒有害的代谢物质，如一些吲哚、硫化物等。这其实就是通常所说的过高蛋白饮食不利于健康。”
预防：摩腹运动有助排便
“绝大部分便秘是可以通过调整饮食、运动等生活方式得到改善的，过分依赖药物，特别是某些成分不明的保健品或药品，反而影响肠道的正常功能。”曾晶建议，痉挛性型便秘患者应进行低纤维饮食，可适当食用含较多水溶性膳食纤维的食物，如香蕉、桃、燕麦片，而高粗纤维食物易刺激肠道，加重痉挛。肠易激综合征和无力型便秘患者应增加膳食纤维的摄入量。曾晶还提到，部分想减肥人士平时吃得过分节制，肠道常空空如也，也容易引发便秘。
痉挛型便秘、肠易激综合征、无力型便秘的患者都应该养成多喝水、多运动、定时排便的习惯。曾晶说，每天应该摄入2000毫升~2500毫升的水（含食物中的水分），最好每天起床后喝一杯温开水；多喝酸奶、益生菌、含低聚果糖的益生元等能改善肠道菌群。其次，坚持运动，如每天早晚可做一下顺时针的摩腹运动。她还提醒：“结肠运动是有规律的，一般在晨起和三餐后，养成和坚持每日定时排便的习惯十分重要，特别是不能强忍便意。”
