受访专家/中山三院副院长、脊柱外科教授 戎利民
长期低头伏案工作的白领，经常会觉得脖子痛、肩痛、背痛、腰痛……以至于有些人以为自己患上了颈腰椎病，中山三院副院长、脊柱外科教授戎利民表示，80%的人一生中颈腰椎会有这样那样的不适，但不一定是脊柱病，就算是脊柱病，也只有15%左右需要做手术。
弯腰驼背写字、跷腿很伤脊柱
脊柱包括颈椎、胸椎和腰椎。据介绍，最常见的脊柱疾病是退行性疾病，好发于颈椎和腰椎，胸椎不常见，这与颈、腰椎活动度高有关。另外，人体的正常老化不一定会导致退行性疾病。
戎利民称，目前脊椎病患者越来越多，临床资料表明，该类疾病趋向年轻化，主要发生在办公室OL、不良姿势的青少年和开车族身上。
他们绝大多数都以坐姿进行工作。办公室OL和青少年长时间的低头伏案加之姿势不正，导致了颈、背、腰等部位疾患的发生。日常生活中，由于工作、生活的疲劳加之卫生常识的欠缺，通常习惯的站、坐姿势呈放松状态，比如弯腰驼背写字或跷腿，这些姿势使颈、胸、腰椎无法保持正常的弯曲度，从而导致颈椎病、颈背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。此外，开车族由于长期在坐位上处于颠簸状态，腰椎间盘承受的压力较大。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。
重手法按摩“没病按出病”
常坐办公室的王小姐，只要感觉颈椎、腰椎不舒服，就喜欢去按摩中心按几下,希望有效松解一下肌肉的紧绷状态，预防由于肌肉牵扯导致的颈背部疼痛。戎利民表示，找没有医疗资质的机构进行重手法按摩弊大于利，有可能“没病按出病来”。他解释，长期重手法按摩的机械刺激，可以导致背部筋膜增厚，肌肉继发性萎缩，劳损更加难以化解。有些重手法按摩甚至会导致急性间盘巨大突出，严重者瘫痪。如果是日常以舒缓疲劳为目的的按摩，在专业的按摩中心即可进行；如果涉及疾病治疗康复的按摩，尤其是脊椎方面的治疗，市民应该到正规的医院医治。
“很多颈、腰椎不适，通过适当的休息是可以恢复的。”戎利民建议，长时间固定一种姿势工作时，要定时改变姿势，多站起来走一走。当脖子和腰不舒服时，减少面对电脑的时间，加强运动，一般情况下疼痛都可缓解。平时坚持游泳和慢跑，对脊柱病能起到预防作用。冬季还要避免腰部受风、寒、湿或外伤。
有了颈腰椎病仅15%需手术
脊椎出现哪些症状才需要治疗呢？戎利民表示，80%的人一生中颈腰椎会有这样那样的不适，但不一定是疾病。只有当出现躺在床上痛、下肢感觉到放射性的神经痛、出现长期反复疼痛等症状时，才需要马上就医治疗。若只是早上感觉酸胀且只是短期内有疼痛，无需过分紧张。“也不是所有的脊柱病都需要手术，仅15%左右患者在出现了脊椎神经功能障碍，经康复理疗、吃药、锻炼等保守治疗效果不好的情况下，才需要进行手术治疗。”
当被医生诊断认为需要做手术治疗时，还是要接受手术，不要讳疾忌医。据了解，目前脊柱手术可以采取微创手术。微创手术的方式很多，可借助介入技术、经皮技术、小切口技术及内镜技术。微创手术可以更精准，创伤最小、恢复更快。“不过，不是所有医疗机构都有能力开展以上全部技术，有的医院只能掌握其中一两种技术。”戎利民称，要提防一些医院以“微创”作噱头，待病人住院后再以“不适合做微创手术”为借口转为开放式手术。有的医院甚至在没有掌握微创手术技术的前提下硬着头皮做微创手术，可能会造成悲剧。所以，病人不妨多咨询几家医院，看看是否需要做手术以及是否合适做微创手术。
Tips
如何护脊，你懂吗？
卧位
尽量睡硬板床，仰卧时膝微屈，窝下垫一小枕头，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
提物
提取重物时屈膝下蹲，腰部垂直，用下肢伸展的力量抬起物体。
坐位
坐位时腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝关节的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。腰后置靠垫以维持腰椎的生理性前凸，可减以腰椎间盘的压力，或椅背后倾110度对腰椎间盘的压力减少。
