受访专家/南方医科大学第三附属医院皮肤科主任 周冼苡
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 陈晓霖
夏季炎热，痘痘经常在脸上“此消彼长”。有些人在网上查找各种方法祛痘，却不见好，痘痘长势甚至更加“疯狂”。究竟哪些方法可行，哪些又不适用呢？我们请皮肤科医生详细为你答疑，教你如何科学“战痘”。
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是什么原因令你长痘？
痘痘又叫痤疮、青春痘，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，15岁-30岁青年多发，男性略多于女性。80%-90%的青少年均患过不同程度的痤疮，个别患者的发病也可延长到30岁以上。
产生痘痘的因素很多，如雄性激素、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等。痤疮的发病还与遗传、免疫、使用药物、化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素相关。一般来说，痤疮的发病无明显季节性，但夏季炎热，皮肤汗液及油脂分泌增多，在不恰当地使用厚重防晒品及化妆品的情况下，有可能导致皮脂腺导管内径狭窄、开口处堵塞或毛囊口炎症，从而发生引发或加重痤疮。
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你的祛痘方法对吗？
大部分“痘花族”觉得长痘痘也不算病，不会首选去看医生，而是尝试各种“偏方”尝试，可是痤疮却越来越严重，不仅耽误了早期的治疗，还留下了不同程度的痤疮痕迹。周冼苡说，痤疮是一个容易复发的疾病，且影响因素很多，需要根据病情采取个体化综合治疗，有些方法使用不当可能会适得其反。
●用手挤痘痘——不可取
许多痤疮多发者会有一定程度的“挤痘强迫症”，看到痘痘就忍不住去挤。殊不知，“战痘”手法中最可怕的是用手挤，这种做法轻则伤及皮肤，形成疤痕或造成色素沉着，重则可因严重感染而危及生命。
周冼苡说，用手挤可将化脓周围的保护层破坏，细菌便扩散到周围组织中，在更大范围内引发炎症。最危险的是面部的“危险三角区”，即两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。这个区域比较容易长痘痘，而面部的静脉血通过血管网与颅内的海绵窦相通。用力挤压痘痘的话，可能会把痘痘脓包里的细菌压进血管里，如果恰巧进入到回流的静脉血，随之流到了脑子里的静脉窦就麻烦了，可能会导致发炎，即颅内感染。所以，长了痘痘千万不可“轻举妄动”，切忌用手挤压、搔抓。
●清痘外用药——要慎用
周冼苡提醒，不少清痘护肤品上市前是没有经过皮肤科医生临床验证的，是否能有效去除痤疮也很难确定。特别是不要用含有类固醇激素成分的软膏和药剂，否则会加重痤疮或引起类固醇激素性痤疮。因此，在使用祛痘护肤品时，应了解自己皮肤类型、化妆品的性质、成分等，以免祛痘不成反伤及皮肤。
即使清痘护肤品对痤疮具有辅助治疗作用，也只能适用于轻度痤疮患者或作为配合药物的辅助治疗，不能作为痤疮的首选治疗。祛痘必须及时进行专业治疗。
●避孕药除痘——
须在医生指导下用
周冼苡解释，痘痘的产生主要跟体内激素失衡相关，如果某些患者的皮损与月经周期关系密切，或者查激素水平有异常，可以考虑用避孕药进行治疗。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期，控制痤疮的生长。
然而，通过吃避孕药来维持体内激素水平的平衡，是扰乱人体正常生理规律的做法，且避孕药治疗有严格的用药周期和注意事项，一般是在常规治疗效果不明显时才采用，必须在医生的指导下才能使用。
●物理治疗——
对多数人有效
目前，临床上较为快速的治痘方法有红蓝光治疗、光动力治疗、激光等物理治疗。红蓝光具有抗炎抗菌作用，对轻中度痤疮的有效率较高。光动力疗法可使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，有防止复发的作用，是治疗中重度痤疮较好的选择。痤疮的后遗症主要包括色素沉着及疤痕，色素沉着可以使用光子嫩肤去除，疤痕可以采取点阵激光进行皮肤重建，有效去除痤疮和痘印。
周冼苡提醒，物理治疗一般还需配合内外药物，内外调理。如果是过敏体质的话，需要经过抗过敏治疗再使用。
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日常护理
格外重要
除治疗外，周冼苡建议，痘痘要以预防为主，结合痘痘生成的原因，在日常生活中要保证充足良好的睡眠，不熬夜；保持良好的心情，坚持积极合理的治疗；勤洗手、勤换枕巾、被罩、床单。
日常清洁方面，每天早晚宜用温水洗脸，选用无刺激和不致敏的温和型产品，用双手揉出丰富泡沫，按摩面部两分钟后用清水洗净。日间面部油脂分泌较多时，可用吸油面纸清除。忌用油脂类、粉类美容化妆品。
注意调整饮食，少吃高糖、高脂肪、烟酒、浓茶、辛辣等刺激性食物，多吃蔬果及富含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良好效果。
