专访专家：广州医学院第三附属医院儿科医生 谭小华
■新快报记者 余锦境 通讯员 黄贤君
许多妈妈在买奶粉之前都会打听，哪种奶粉比较热气，哪种奶粉宝宝吃了比较容易发胖，哪种奶粉营养不够宝宝吃了不长肉……殊不知，上火、发胖和偏瘦等婴幼儿“亚健康”症状，除了可能和奶粉中的营养吸收有关外，也和父母的喂养方式大有关系。
“小胖墩”
胖≠长得好 多吃少动当心患病
同样月龄的宝宝，为什么有的体型匀称，有的却肥似“弥勒佛”？据广州医学院第三附属医院儿科医生谭小华介绍，除了遗传和特殊情况外，90%以上都是饮食和生活习惯造成，单纯性肥胖的主要原因是营养过剩。
她指出，现代父母在育儿饮食上其实存在诸多误区，有些家长，只要孩子不好好吃饭就喂TA吃开胃药；有些家长过早为宝宝添加辅食，常在满月后就将营养米粉或奶糕调入奶粉中让孩子吃，这样容易造成过度喂养；有的家长则是发现自己的孩子比其他的同龄孩子瘦小后，心急焦虑，不断给孩子增加营养因而引起肥胖。特别是冬季，许多父母怕宝宝着凉，不让宝宝外出活动，体能下降加之营养过剩，肥胖随之而来。
◎危害：肥胖发生的年龄越小、肥胖病史越长，各种代谢障碍就越严重，成年后患糖尿病、高血压、冠心病、胆石症、痛风等疾病的危险性就越大。此外，与正常儿童相比，肥胖儿童容易表现出更多的心理问题，如孤独、自我封闭、逃避社交，进而形成一种恶性循环。
“小排骨”
营养不良抵抗力差 妨碍大脑发育
与“小胖墩”填鸭式的喂哺相反，有的家长或因工作忙碌无暇管顾宝宝饮食；有的家长则过于精细节律，严格定量饮食却不顾宝宝生长发育的食量变化，以致宝宝营养不良，出现体重减轻或不增，生长发育停滞。也有的宝宝尽管吃得不少，却依然比同龄宝宝瘦小很多……
“如果你的家庭成员都很瘦，孩子体格健康，精神、体力状况与常人无异，只是瘦，但身高在中等或偏上，是不用担心的。但有两种瘦家长要特别警惕：一种是又矮又瘦，既瘦并且身高明显矮于同龄人；另一种是突然间暴瘦，这或许是患上某种疾病的信号，应尽快就医。”谭小华说。
◎危害：宝宝营养不良，不仅会影响身高体重的增长，比同龄的小朋友瘦小，而且影响宝宝抵抗力。另外，生长中的大脑对营养特别敏感，在脑发育最快的关键时期，如果营养不良，会影响甚至造成脑的发育障碍。在我们周围生活中，类似的情况也并非罕见：1岁左右的孩子因营养不良而患贫血，会造成智力迟钝，并终生难以弥补。
■对策
定期检测体重 告别不良喂养
◎按身高的体重：反映目前的营养状况
◎按年龄的体重：反映近期的营养状况
◎按年龄的身高：反映过去的营养状况
“有的父母觉得宝宝能吃能睡，忽略了定期去儿保门诊测量宝宝体重、身高、头围等，没能早期发现体重增加过快或过慢等问题。如果营养不良或营养过剩能及时引起父母的注意，孩子的饮食得到调节，可以预防许多远期疾病。”据谭小华介绍，在营养支持过程中，宝宝生长速率的监测指标包括体格发育（身长、体重、头围等），血象指标（红细胞、血红蛋白、HCT），血清学检查（血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯）三方面。
按身高的体重即可反映儿童目前的营养状况。家长可以参照“按身高的体重自测对照表”，体重处于正常值的宝宝，不论其他两项指标如何，均称为营养正常；凡按身高的体重低于正常值的宝宝，不论其他两项如何，均称为营养不良；凡按身高的体重高于正常值的宝宝，不论其他两项如何，均认为是营养过度。所以，可根据此项指标调节营养。
通过体重、身高同样可判断宝宝过去营养状况。短期营养缺乏往往导致宝宝的体重减轻，而不影响年龄的身高。但长期持续的营养缺乏不仅使宝宝体重降低，同时影响身高降低，即使营养供给已正常，体重恢复正常，而身高的增长需一年或一年以上。所以，按年龄的身高可反映宝宝过去的营养状况，按年龄的体重是反映近期营养状况的敏感指标，可用于改善宝宝营养效果观察。
