受访专家/广州医科大学第三附属医院超声医学科主任 陈智毅
郑女士今年28岁，结婚三年来一直未能怀孕，到广州医学院第三附属医院超声医学科做超声检查，发现左侧盆腔内有一个6.5×5.6cm的卵巢巧克力囊肿。医生建议进行超声介入治疗。在经阴道超声引导下，通过针穿刺，抽出150ml巧克力囊液，接着注入无水酒精硬化，使囊肿萎缩。术后3个月随访，郑女士顺利怀孕。
卵巢巧克力囊肿是如何形成的？
卵巢巧克力囊肿，是由于子宫内膜错误地移位到卵巢所引起的，是子宫内膜异位症最常见的一种类型。“跑”到卵巢的子宫内膜跟月经一样，定期剥落并少量出血，反反复复出血逐渐形成单个或多个囊肿，囊肿内含咖啡色黏糊状陈旧血，看起来像巧克力，所以被称为“巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿病变，可以是一侧卵巢，但是约有50%以上的患者会有双侧卵巢的巧克力囊肿。
卵巢巧克力囊肿为何导致不孕？
巧克力囊肿除了让女性在每个经期都会有痛经外，引起的最大麻烦就是不孕。因为它会影响到卵巢、输卵管功能，卵巢巧克力囊肿患者虽能照样排卵，但因输卵管与周围有粘连，妨碍输卵管的活动，使输卵管不能灵巧地“捡拾”到卵巢排出的卵子，最终造成不孕。
而且巧克力囊肿还会逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，甚至引起卵巢的坏死，继而出现卵巢功能障碍，导致卵巢不排卵，造成不孕。据统计数据显示，因卵巢囊肿导致的女性不孕约占不孕症的15%-25%，是不孕症的重要原因之一。因此，及早、及时诊断并治疗卵巢巧克力囊肿对于不孕患者至关重要。
巧克力囊肿的治疗方法有哪些？
广州医学院第三附属医院超声医学科主任陈智毅指出，以往巧克力囊肿多采用传统的手术治疗方法，但手术会给病人带来一定的创伤和痛苦，且因囊肿壁易与周围组织粘连，很难将囊肿完整切除，易造成囊肿破裂，引起复发。近年来，临床上采用腹腔镜手术治疗巧克力囊肿逐渐增多，具有较好的疗效，但术中囊肿易剥破，从而导致盆腔粘连、化学性腹膜炎等并发症，具有一定的手术风险性，且手术费用相对高。手术过程中囊肿破裂是造成复发的重要原因。
随着超声技术的发展，经阴道超声介入术是一种用于盆腔肿块的微创诊疗技术，可对良性囊性或实性肿块进行治疗，现已被广泛用于临床。通过这种方式治疗卵巢巧克力囊肿具有以下优点：定位准确，不损伤其他组织；囊肿不破裂，囊液不外流，复发率低；卵巢可完整保留，不影响生育。
