医学指导：解放军第458医院妇产科主任 万兰
月经紊乱、盗汗、脸色潮红、易怒、乱怀疑、乱猜测……围绝经期综合征会给女士们带来种种困扰。很多人都会问：围绝经期的不适究竟要不要干预呢？调整饮食、注意运动是否就能安然无恙？
“有症状一定要干预！”解放军第458医院妇产科主任万兰表示。及早科学地运用雌激素治疗，不仅改善围绝经期的症状，还能有效预防老年妇女的骨质疏松、骨折、心血管疾病，提高中老年妇女的生活质量。
月经紊乱留意更年期的脚步
哪些症状表明到了更年期呢？万兰介绍道，女士在40岁之后出现更年期症状，或者是月经紊乱到绝经后一年的时间，这就叫围绝经期，也就是老百姓俗称的更年期。
绝经标志着女性卵巢功能的衰竭，而女性绝经前由于卵巢功能的减退，性激素波动性减少（雌激素、孕激素、雄激素）会导致一系列躯体及精神心理症状，这就是围绝经综合征，主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发、频发。
潮热出汗是更年期女士常出现的不适，有41％的女性会发生于绝经过渡期，人会感到特别燥热不安，汗特别多；精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等，多在绝经过渡期出现，随停经时间延长发生率下降。
此外，心血管早期症状如血压波动、血压升高，泌尿生殖道症状，阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎也是更年期不适的表现。“如果有以上某种症状，就可以判断您已经有围绝经期综合征了。”万兰介绍道。
干预治疗越早越好
万兰提醒，围绝经综合征患者切勿自己盲目购买使用雌激素类药物及保健品，“很多保健品成分不明，有可能添加了人工合成雌激素，虽然吃了能改善症状，但对身体有害。”
“围绝经期的干预治疗是越早越好。”万兰提醒道，围绝经期中出现各种不适及相关疾病，都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关，可使用雌孕激素替代治疗。“即使没有更年期不适，也可用于预防远期并发症。”她说。
据调查显示，有50％的女性会出现围绝经期综合征，最长可持续3～4年左右。随着女性年纪的增长，特别是在60至75岁以后，患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂等老年性疾病。
补充激素要专业人士评估
雌孕激素替代治疗并没有禁忌症，但必须在专业医师的评估下采用，不能想做就做。万兰说：“激素补充治疗的原则是：有适应症无禁忌症、个体化、最低有效剂量，有一些患者是不适合雌激素替代治疗的，比如乳腺癌患者、有乳腺肿块或非常罕见的病，如脑膜瘤等。”
医师还会根据患者的不同情况采取差异化的治疗方案，例如，如患者只有月经紊乱，可单用孕激素治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题；单用雌激素治疗适用于已切除子宫患者等。
有人会担心，用雌激素治疗会诱发癌症。万兰说：“实际用过雌孕激素替代治疗的女性，患子宫内膜癌的几率比不用的人要少。”
■教你一道
更年期女士还应该从心理、饮食和运动等方面进行调节：
一、乐观豁达，情绪稳定
子女要正确认识妈妈更年期出现的生理与心理变化，尽量学会聆听、学会理解，帮助母亲化解郁闷，减轻痛苦，积极向医生咨询。
二、合理安排饮食
饮食以低盐低糖及低脂肪食物为主，适当补充含钙较高的食物，预防骨质疏松（更年期是钙丢失最严重的时期），补充含纤维素高的水果和蔬菜，促进肠蠕动防止便秘。
三、坚持运动
积极参加户外体育活动，增强体质，控制体重，改善呼吸功能，使神经系统兴奋和抑制的调节能力更为完善，对失眠，精神抑郁等都有良好的治疗作用。
