名词解释
飞秒：是一个时间单位，1飞秒=10~15秒。
飞秒激光：是脉冲为10-15的激光。
LASIK：准分子激光角膜原位磨镶术，是已经成熟、常规的近视眼激光手术。
●飞秒激光也有禁忌，最理想的手术是针对每一个病人进行个体化考虑和设计。
●成功的飞秒激光手术除了设备外，还必须考虑眼科综合的质量、医生的资历和经验。
我儿子因为工作原因，需要做近视眼激光矫正手术。最近，我们看到不少广告，都是介绍“飞秒激光”的，说这是治疗近视眼的最先进的手术方式，有很多传统激光手术不具备的优点。看了这些宣传资料后，真的不知道是选择这种最新的手术好，还是选择传统的激光手术好，请专家指点迷津。读者方先生
点评：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授周行涛
飞秒激光术也有禁忌
广告语摘录：
过去受角膜厚度影响，有近10％的患者因近视太深、角膜太薄，基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而飞秒激光手术不受角膜曲率的影响，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音。
点评：若近视太深、角膜太薄，基本上不考虑LASIK手术，当然更无从考虑飞秒激光制瓣的LASIK手术了。这样的病人应该选择屈光晶体手术。激光手术包括飞秒激光手术并不是万能的，其也有禁忌，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的患者，一定要注意综合分析其中的原因和潜在的病变。最理想的手术是针对每一个病人进行个体化考虑和设计，而不能单把飞秒激光作为一个吸引病人的砝码。
传统近视手术的并发症被夸大
广告语摘录：
在传统板层刀手术中，如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外，角膜瓣的制作将彻底失败，给患者和医生带来极大的心理压力。而飞秒激光手术如出现类似意外的情况，医生只需将负压环再次戴上，立即补充激光即可。飞秒激光在制作角膜瓣时安全性大大提高。
点评：传统板层刀给患者和医生带来心理压力是事实，但没有那么大。特别对于医生来说，绝大多数医生的手术从容性是很到位的。万一角膜刀制瓣过程中有并发症，绝大多数不会是所谓的“彻底失败”，大多数是不影响视觉或者可以补救的。夸大近视手术(包括常规LASIK手术）的并发症是不客观的。近视手术的严重并发症（指威胁到矫正视力）发生的概率很低，早期报告不到0.5％，近年来更低。有些人对于“传统刀”有恐惧，事实上常规刀的安全性已经得到确认，不必过分害怕。LASIK包含用刀或用飞秒激光，两者仍都在不断改进中，在向更安全的方向发展。当然从避免用刀的角度，飞秒激光技术是今后的重要方向。事实上，不仅LASIK手术，所有的激光手术，客观、理性、适应证越细化，做得就越好。
管理不规范 飞秒激光也会感染
广告语摘录：
许多激光眼科机构在实施LASIK手术时，为降低手术成本，并未严格实施“一人一刀片”的原则，将一次性手术刀片反复使用，大大增加了交叉感染等医疗隐患。而飞秒激光手术过程中不会发生交叉感染。
点评：包括常规板层刀LASIK在内的激光屈光手术是十分安全的，感染的概率极小。而且，我国正规医院的眼科中开展激光手术很注意无菌防范，已经实行质量控制，严格实施一人一刀，感染的隐患可以杜绝。反之，如果不注意无菌操作和手术的规范管理，即使用飞秒激光技术，也不能避免感染的发生。因此，对于感染问题，重要的是严格的医疗管理。
专家观点
飞秒激光并非万能
择医时应综合考虑
目前的看法是，飞秒激光的优点确实很棒，但仍需要辩证地去认识。视觉的影响因素很多，并非飞秒激光一项就能改善视觉质量，更不能片面地误认为传统刀一无是处。
全面衡量手术安全性需要结合手术方式和设计等。对于低度近视、老视（老花眼）以及一些对抗冲撞性运动或特殊职业的人如军人、公安等，首选的是表层切削LASEK/epi-LASIK和PRK等激光手术，而不是飞秒激光。又比如对于高度近视或超高度近视，激光角膜手术的局限性很明显，目前越来越偏向选择屈光晶体植入术，飞秒激光也不是这类高度近视的选择。
飞秒激光是一项已经成熟的技术，比如美国85%的激光手术医师应用的是飞秒激光技术，也是我国下一轮的发展方向。但由于设备费用等因素，在国内开展的单位较少。需要提醒的是，成功的飞秒激光手术除了设备外，还必须考虑眼科综合的质量、医生的资历和经验。因为有全面的眼科知识打底，才能真正做好这一“锦上添花”的手术。患者在择医时应考虑以下几大因素：医院、医生、设备、眼科综合水平。现在一些地方新开一个激光手术室，但其他基本眼科临床都没有，这种情况下做出色的手术不切实际，患者要警惕。 (全文摘自《大众医学》）
