读者来信：我的孩子很爱吃零食，平时也不爱多运动，起初我还不太在意，但看着他渐渐变成“小胖墩”，我有些着急。请问孩子肥胖怎么办？是否需要治疗？
名医解答:肥胖对青少年的危害不仅在于心理，更会引起一系列生理损害，造成高血压、糖尿病等疾病的年轻化，对青少年未来的影响不可轻视。
肥胖主要是脂肪细胞的堆积造成的，而脂肪堆积的主要部位就是内脏。内脏的脂肪组织增加会导致脂肪对胰岛素的抵抗。胰岛素是人体内唯一的降糖激素，脂肪细胞造成胰岛素抵抗，就会增加胰岛细胞分泌胰岛素，增加胰岛细胞负担，如若不及早治疗，很容易造成糖耐量异常，最终变成糖尿病。
肥胖患者往往伴有高脂血症，脂肪组织在血管壁沉积，会对血管壁造成损伤，使血管壁形成动脉粥样硬化。同时脂肪细胞会分泌脂肪细胞因子如骨钙素，这些脂肪细胞因子也会造成血管壁的钙化和损伤，降低血管弹性，最终引发高血压。糖尿病是冠心病的等危因素，也就是说，糖尿病患者极有可能并发冠心病。这些疾病若是出现在青少年肥胖患者身上，无疑会给他们将来的生活带去很大影响。
女性肥胖患者常伴有月经紊乱、体毛浓密、脸部多发痤疮等问题，这是由于肥胖引起内分泌紊乱，进而造成代谢综合征的结果。女性肥胖引起的疾病通常包括多囊卵巢综合征、高雄激素血症等。
肥胖不是一天造成的，治疗肥胖也不能一蹴而就，这和患者本人的饮食习惯和生活习惯有很大的关系。目前看来，单纯性肥胖需要靠患者的日常锻炼和饮食控制来减轻体重。而对于合并有其他疾病的患者而言，除了日常锻炼和饮食控制外，还需要治疗由肥胖引起的一系列并发症，只有两者相辅相成，才能真正使肥胖者的情况好转。
冬季通常是机体体内脂肪容易堆积的季节。眼下寒假即将来临，青少年肥胖患者不妨测量一下体重，看看自己究竟离肥胖有多远，并及时去专科医院接受进一步的诊治。目前比较常用的肥胖定义标准是身体质量指数（BMI），它等于体重（Kg）除以身高的平方 （m2），世界卫生组织认为，BMI≥25为超重，≥30为肥胖；而对于亚洲人群来说，BMI≥23为超重，≥25就可以定义为肥胖了。 （洪洁）
名医介绍
洪洁 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任医师、博士生导师。长期从事肥胖、胰岛素抵抗的临床和基础研究。
专家门诊时间：每周一下午、周五上午
瑞金医院内分泌肥胖专病门诊时间：每周五下午
