夏季是腹泻等肠道疾病高发的时期,由于夏季的炎热天气,各种致病的病原体都很活跃,如果不注意个人卫生,不能做到饭前便后、外出归来勤洗手,以及食物的生熟分开,致病菌就很有可能上身。很多市民觉得“不就是拉肚子吗?没什么大不了的”,找点氟哌酸、黄连素之类的药吃点就挺过去了。结果,有的好了,有的却总也止不住,因为引起腹泻的原因很复杂,如果没有医生的判断,吃的药不对症,不仅不能止泻,反而可能让病原体产生耐药性,变成耐药株,治起来就难了。
除此之外,病人体内的耐药株还有可能散播到室内的其他地方,污染环境,如果被家人碰到就有可能使家人受到感染。因为耐药株自身有了抗药性,治疗起来相当困难,所以,如果夏天家里有人出现腹泻,最好能到医院专门设立的肠道门诊去就诊,同时家里的环境要进行消毒。病人用过的餐具、用品等可以煮沸消毒,洗手间则可以按说明要求用84消毒液消毒,减少环境中的病原体感染家里其他人的机会。
夏天是细菌快速繁殖的季节。肠道疾病患者人数猛增,首先就是因为高温促使细菌的繁殖速度加快。食物不像冬天那样经久耐放,质量有效期也明显缩短。许多食品在高温下稍一“暴露”,外观也许还能保持新鲜诱人,但质量和味道都已经发生变化。此外,由于天气炎热,人们通常休息不好,加上大量出汗,能量消耗过多,对疾病的抵抗力往往下降。再加上苍蝇、蟑螂之类害虫活动频繁,也容易传播肠道疾病。所以夏季肠道感染性疾病较多。
病原体随食物或水进入健康人的胃肠道,在肠粘膜上皮细胞内繁殖引起炎症反应,细菌产生的毒素引起小肠分泌大量水分及电解质,引起腹泻,常伴随有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,病原体随排泄物排出体外,污染环境、食物及水源,可以引起疾病的流行。
1、什么是急性肠道传染病?
是指主要由“粪——口”途径传播的一组急性传染病。常见的有:霍乱、伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、感染性腹泻等。病原体既有细菌、又有病毒,如甲肝就是由病毒引起的。
2、“粪——口”途径指什么?
从字面上看,就是从“粪便”到“嘴”的传播。因肠道传染病的病原体主要通过病人或病原携带者的粪便排出体外,直接或通过衣物、手、食具、物品、苍蝇等污染食物和水,他人如食用或饮用被病原体污染的食物或水就会被感染。此外,这类病也可通过日常生活接触,如玩具、物品,再经手入口导致感染。
3、为何这些传染病好发于夏秋季?
与下列因素有关:一,夏秋季节的高温适宜于这些传染病病原体的繁殖;二,夏秋季也是这类传染病传播的媒介——苍蝇的生长和繁殖季节。三,这个季节瓜果蔬菜较多,人们又有生食瓜果蔬菜和饮生水的习惯,如这些瓜果蔬菜和生水受到病原体的污染,就可能导致发病。四,夏秋季多雨,很容易使没有消毒处理过的粪便和垃圾溢出而污染环境,造成病原体的扩散。所以夏秋季是肠道传染病的高发季节。
4.这些传染病都有哪些主要临床表现和危害?
霍乱属国家法定管理的甲类传染病,病原体为霍乱弧菌,潜伏期多为1—2天,短者可数小时,长者7天。常表现为突然起病,多以剧烈腹泻开始,继而呕吐。大便性状很快变为水样,一天吐泻十几次到几十次。一般不发热,无腹痛。重症病人很快发生严重脱水,神志淡漠、眼窝下陷、面颊深凹、声哑、体温血压下降等,如抢救不及时极易死亡。
伤寒属法定管理的乙类传染病,病原体为伤寒杆菌,平均潜伏期10—14天(7—23天)。主要表现为持续高热,食欲不振,脾脏肿大。发病一周胸、背部有时可见玫瑰疹,便秘或腹泻,相对脉缓,白细胞数减少,病程在一个月以上。易发生肠出血、穿孔等严重并发症,可致死亡。
细菌性痢疾属乙类传染病,病原体为痢疾杆菌,潜伏期多为1—2天(数小时—7天)。典型起病较急,发冷、发热,继以腹痛、腹泻,粘液脓血便,每天可达十数次。小儿常发生中毒性菌痢,起病急骤,突发高热,抽风昏迷,面色苍白,四肢发凉,血压下降,呼吸不匀,可迅速出现休克和呼吸衰竭,一经发现要立即送医院抢救治疗。
甲型肝炎也属法定管理的乙类传染病,病原体为甲肝病毒。平均潜伏期30天(15—45天)。主要表现为食欲差,乏力,腹胀,肝肿大,肝区痛等,部分可出现黄疸。一般预后良好。
感染性腹泻俗称“拉肚子”,是一种急性肠道传染病。指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,为我国法定的丙类传染病。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,居首位的是志贺氏菌及轮状病毒,第二位是肠致泻性大肠杆菌,第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌,第四位及第五位是非O1/非O139群霍乱弧菌,其他致泻性弧菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌。其临床表现可分为二大类:一是炎症性腹泻,常伴有发热,粪便多为粘液便或粘液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。二是分泌性腹泻,多不伴有发热,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。由于其流行面广,发病率高,也是危害人们身体健康的重要疾病。