排卵期出血是指月经周期规则,而在两次月经中期,即周期的第12~16天,相当于排卵期时有少量阴道流血,持续数小时或数天。排卵期除了会出现少量阴道流血外,尚可有一过性下腹胀痛,这种被称为排卵痛的腹痛,以一侧多见、有时亦可有双侧腹痛,一般持续数小时至1~2天后消失。据统计,约有50%生育年龄妇女出现过排卵期出血和排卵性腹痛。排卵期出血的原因,可能是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血,随着卵巢黄体的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。有人报道,对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。
排卵期出血一般出血量少,时间短暂,偶而出现,对健康并无妨碍,多能自愈,故无需治疗;从另一方面来看,月经中期出血和腹痛是即将排卵或已排卵的一种“指示信号”,如果掌握恰当,还可以用于安全期避孕
此外,出血期间,为防止发生感染,应暂停性生活。排卵期出血的治疗方法,多采用补充雌激素之不足。
对渴望受孕的妇女,可在预计出血前两天开始,口服或肌注小量雌激素制剂数夭,既能制止出血,亦不至于抑制正常排卵功能,倘若掌握适时的性生活,尚能促进受孕,有一举获二得之功效。对不要求生育的妇女可采用抑制排卵法,按常规方法口服I号或Ⅱ号避孕药,效果颇佳。