肝腺瘤是极罕见的一种良性肿瘤,按其细胞来源可区分为:①肝细胞腺瘤(肝腺瘤),来自肝细胞。②胆管腺瘤和胆管囊腺瘤,来自胆管上皮。③混合型腺瘤。由肝细胞和胆管细胞构成,肝腺瘤可为单发性或多发性,而胆管囊腺瘤可发生恶性变。
肝腺瘤是由什么原因引起的?
肝腺瘤的发病原因尚未阐明,发病可能与性内分泌紊乱有关,婴幼儿病例可能与先天胚胎发育异常有关。Henson认为后天性因素可能与肝硬化、肝细胞结节状增生有密切关系。目前多认为口服避孕药是后天性肝腺瘤的主要原因。
肝腺瘤有哪些表现及如何诊断?
1.症状
早期常无症状,多在查体或上腹部其它手术中被发现。肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上腹胀满,纳差,恶心或隐痛。
2.体征
上腹部发现肿块,表面光滑,质较硬,多无压痛,可随呼吸上下移动。若为囊腺瘤则触之有囊性感。瘤内出血时,出现发作性右上腹痛,伴有发热,偶见黄疸或寒战,恶心、呕吐。右上腹肌紧张,压痛。肿瘤破裂出血时,出现突发性右上腹剧痛,腹膜刺激症状,严重者可出现休克。
肝腺瘤应该做哪些检查?
1.B型超声检查
对判断肿瘤部位,大小及内容物有一定帮助。
2.核素肝扫描
肿瘤直径>2~3cm者,肝内可显示放射性稀疏区。
3.选择性肝动脉造影
可提示肿瘤内血管增多。
4.CT检查
肝内肿瘤部位可见密度减低区,近似囊性肿物。