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新生儿呼吸暂停的病因症状诊断预防治疗

2009-09-03 18:55:06      来源:中国娱乐资讯网

    新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10~15s,不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。(1)中枢性--由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止;(2)阻塞性--呼吸运动存在而呼吸道无气流;(3)混合性

新生儿呼吸暂停是由什么原因引起的?    

    引起呼吸暂停的原因分为:    

    1、原发性--早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致;    

    2、症状性    

    (1)缺氧:窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等;    

    (2)感染:败血症、脑膜炎等;    

    (3)中枢神经系统疾患:脑室内出血和缺氧缺血性脑病等;    

    (4)环境温度过高或过低;    

    (5)代谢紊乱:低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等;    

    (6)胃、食管返流,坏死性小肠结肠炎;    

    (7)因颈部前曲过度而致气流阻塞。呼吸暂停多见于早产儿,其发病率可高达50%~60%,胎龄越小发病率越高。

新生儿呼吸暂停有哪些表现及如何诊断?    

    (一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿:    

    1、出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;    

    2、其同胞患有猝死综合征的婴儿;    

    3、有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。    

    (二)临床表现:    

    新生儿呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。    

    根据上述的症状诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和症状性。因此,对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查,特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。  

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