在医学上,把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4000克,就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%
巨大儿是由什么原因引起的?
1.孕妇体内营养过剩
很多人怀孕后,家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的,以为胎儿长得越大越好,但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。
2. 妊娠期糖尿病
少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。
巨大儿有哪些表现及如何诊断?
1.病史:患有糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠而胎儿继续长大者。另外,孕妇营养及遗传因素与胎儿体重也有一定关系。
2.症状:孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等,伴体重增长迅速。
3.体征:根据宫高、腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者,可能为巨大儿。
4.B型超声检查:测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重。当测得胎儿双顶径>10cm,腹径/股骨长度>1.385时,80%~85%为巨大儿。
巨大儿应该做哪些检查?
B型超声检查:测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重。当测得胎儿双顶径>10cm,腹径/股骨长度>1.385时,80%~85%为巨大儿。
巨大儿容易与哪些疾病混淆?
1.双胎:双胎时腹部检查往往大于单胎,但可触及两个或三个以上的胎体,胎儿肢体较多,可听到两个胎心音,B超检查可确诊。
2.羊水过多:羊水过多时腹部膨隆明显,但检查时宫内羊水较多,胎体浮动感明显,胎心音较遥远,B超可确诊,其双顶径多在正常范围内,常伴有胎儿畸形。
3.脑积水:脑积水儿头大而有弹性,与胎体大小不成正比例。阴道检查儿头大,囟门骨缝宽,颅骨壁薄如乒乓球感。B超可确诊。