睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉,睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。
睾丸扭转是由什么原因引起的?
睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转
睾丸扭转有哪些表现及如何诊断?
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。
睾丸扭转应该做哪些检查?
睾丸扭转是急症,检查的目的是为了及早确诊和排除急性睾丸附睾炎。所以主要是靠病史和医生的经验,不能忽视病史和体查而依赖辅助检查。“B”项检查对诊断有帮助,但需特殊仪器和设备,诊断有困难时可以进行。但如果万一不能确诊,宁可手术探查,以策安全。
睾丸扭转容易与哪些疾病混淆?
需要与以下几种疾病进行鉴别:
1.急性附睾炎:患者往往有发烧,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。
2.阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。
3.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。
4.睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发。
如果患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术。
睾丸扭转应该如何预防?
日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗。此外,如果不幸发生睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年似乎显得更重要。
睾丸扭转可以并发哪些疾病?
睾丸扭转后,病人疼痛剧烈,多能主动求医,关键是医生应及时诊断和处理。如扭转超过24小时不复位,就会造成睾丸坏死或术后萎缩。如在10小时内复位,则睾丸功能无严重损害。所以亲属和病人在发病后应到医院急诊室求治,不要单纯在街道或个人诊所打针止痛,延误病情。只要处理正确及时,预后是良好的。单纯手法复位,应密切观察病情变化,发现病情不好转,则宜手术探查治疗。
睾丸扭转应该如何治疗?
手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。