士的宁（马钱子碱,番木鳖碱）是由马钱子（番木鳖）中提取的一种生物碱，常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒（strychininepoisoning）大多由于医疗用药过量或误服马钱子种子及含士的宁的毒鼠药引起,小儿对本品比较敏感，易致中毒。
士的宁中毒是由什么原因引起的？
中毒多团误服大量马钱子而致。
士的宁中毒有哪些表现及如何诊断？
士的宁是中枢神经系统剂，进入体内过量时，最初表现烦躁不安，急剧动作，面肌和颈肌有僵硬感，瞳孔缩小；或有视、听、味、触觉等过度敏感。以后出现瞳孔散大、心动过速、全身震颤、抽搐、惊厥等。惊厥先呈阵挛性，随即转为强直性，病儿有角弓反张姿势，苦笑面容。由于呼吸肌发生痉挛性收缩，常致窒息和发绀。任何刺激均可引起惊厥再次发作。严重中毒病儿可因呼吸麻痹、循环衰竭、窒息等而死亡。大多数病例神志始终清楚，少数突然意识丧失，呈现昏迷状态。
士的宁中毒应该做哪些检查？
呕吐物、尿、血液中可分析出毒物浓度。
士的宁中毒容易与哪些疾病混淆？
与其他中枢兴奋药中毒相鉴别。例如山梗菜碱、尼可刹米、咖啡因、樟脑等药物中毒。
士的宁中毒应该如何预防？
应尽量避免应用士的宁，必须应用时严格掌握剂量。儿童慎用或禁用。
士的宁中毒可以并发哪些疾病？
呼吸肌、膈肌发生痉挛性收缩，呼吸停止于最大吸气状态，导致窒息、发绀。此外，少数病人可有畏光、痛性尿淋沥、肌痛等并发症
士的宁中毒应该如何治疗？
立即将病儿安置在较暗而安静的环境中，避免一切刺激。应用速效的巴比妥类药物如戊巴比妥钠或阿米妥钠等静脉缓慢注射，必要时可重复应用。剂量以达到止惊而不使呼吸受到抑制及血压下降为度。如已出现严重惊厥而尚未应用镇静剂时，可用少量乙醚吸入，以使迅速达到止惊、缓解呼吸肌的痉挛，从而保持病人的正常呼吸功能。其他镇静剂如水合氯醛等均可使用，但忌用阿片类及合成麻醉剂等药物。若为口服过量士的宁或马钱子，则在症状未发生时（一般在服后10分钟内）或在无惊厥时，谨慎插入胃管，选用1∶5000高锰酸钾溶液、2％鞣酸溶液或浓茶等洗胃，并将适量20％活性炭悬液注入胃内。禁忌催吐。静脉输液可促进毒物排泄。必要时进行人工呼吸、给氧。忌用咖啡因。婴幼儿严重中毒可进行换血疗法。
