水合氯醛(ch1oral hydrate)是常用的镇静和解痉药,口服或灌肠,单次用量过大或短时间内重复用药过多,均可发生急性中毒,母亲中毒可导致胎儿或乳儿中毒。中毒量吸收后可抑制中枢神经系统、血管运动中枢及心脏等功能并损害肝,肾。
水合氯醛中毒是由什么原因引起的?
中毒常由于误用过量或短期内重复用药所致。
水合氯醛中毒有哪些表现及如何诊断?
急性中毒的主要征象为昏睡以至昏迷,脉弱,血压和体温降低,呼吸微弱、缓慢,或有节律不整,心动缓慢及其他心律异常,紫绀或苍白,瞳孔缩小(后期扩大),对光反射减弱或消失,肌肉松弛,反射消失等。部分病儿出现肺水肿和脑水肿,最后可导致呼吸或循环衰竭。内服大量水合氯醛后,可发生严重胃肠道刺激或腐蚀现象,出现咽喉部及食道疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,或见胃肠道出血、血尿、蛋白尿、肝肿大、黄疸等。少数病儿出现谵妄、精神错乱及癫痫样发作。
水合氯醛中毒应该做哪些检查?
呕吐物、旨液、尿、血液检查,均可测定水合氯醛浓度。
水合氯醛中毒容易与哪些疾病混淆?
与其他类镇静药物中毒相鉴别。例如与巴比妥类药物中毒、抗焦虑类药物中毒、溴化物中毒鉴别。
水合氯醛中毒应该如何预防?
乙醇和单胺氧化酶抑制剂可增加水合氯醛的毒副作用,最好不可同时应用,若须同时应用则适当减量。
水合氯醛中毒可以并发哪些疾病?
病程缓慢者可因肝、肾受损而发生黄疽、肝肿大、肝脏触痛、转氨酶升高、蛋白尿及血尿等。
水合氯醛中毒应该如何治疗?
口服急性中毒时,立即用1:5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃(小心操作,防止穿孔),酌用硫酸钠导泻;由直肠给药发生中毒时,立即洗肠。静脉输液促进毒物排泄,保护肝、肾,并纠正水和电解质失衡。尽快反复交替注射各种中枢剂,如尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜碱等。其他对症治疗,均可参阅巴比妥类中毒的处理。酒精和水合氯醛有协同作用,治疗时忌用。