目前常用的有机氮农药为杀虫脒(chlordimeform),又名氯苯脒。其他尚有杀螨脒、去甲杀虫脒,克死螨双甲米等。误服本类农药、皮肤接触或吸入其雾滴均可发生中毒
杀虫脒中毒是由什么原因引起的?
杀虫脒是一种高效广谱有机氮农业杀虫药和杀螨药,对有机磷、有机氯和氨基甲酸酯类杀虫药有抗药性的虫类均有效。杀虫脒在水中溶解度小,强酸中比较稳定,而在弱酸和弱碱溶液中迅速水解。
杀虫脒中毒有哪些表现及如何诊断?
急性中毒轻者有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡、多汗、心动过缓、四肢发冷,而以嗜睡为突出表现。重者可呈深度昏迷,反射消失,甚至死于呼吸和循环衰竭。中毒患者常有尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿和紫绀等。皮肤接触中毒并有烧灼、麻、痒感,局部出现粟粒样丘疹。故以嗜睡、紫绀、出血性膀胱炎三大症候群为严重中毒的主要特点。
杀虫脒中毒应该做哪些检查?
尿中出现红细胞、蛋白、少量白细胞和管型,少数患者血清ALT增高,尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯胺增高(正常值总量为0.02±0.025mg/L,其中杀虫脒为0.01±0.023mg/L,4-氯-邻甲苯胺为0.010±0.16mg/L)。血中高铁血红蛋白增高,严重中毒时血清单胺氧化酶降低,心电图可出现心律失常和心肌损害。
杀虫脒中毒容易与哪些疾病混淆?
1. 轻度中毒 有头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、嗜睡等症状,血高铁血红蛋白量占血红蛋白总量的30%;或化学性膀胱炎,有镜下血尿者;或有轻度中毒性心脏病,如I度房室传导阻滞、轻度ST一T改变,频发过早搏动等。
2. 中度中毒
a)浅昏迷;
b)血高铁血红蛋白占血红蛋白总量30-50%;
c)中度中毒性心脏病,如心房颤动或扑动、II度房室传导阻滞、心肌损伤改变等; d)化学性膀胱炎,有尿频、尿急、尿痛症状,伴血尿。
3. 重度中毒
除上述症状加重外,具有下列情况之一:
a)昏迷;
b)血高铁血红蛋白超过血红蛋白总量50%以上;
c)持续性心率减慢、低血压,休克;
d)重度中毒性心脏病,如心室颤动或扑动、III度房室传寻阻滞、心源性休克或充血性心力衰竭,心源性猝死等。