苯丙胺（amphetamine,benzedrine）系非儿茶酚胺拟交感神经药物，兴奋α及β肾上腺素能神经末梢，刺激中枢神经系统及心脏,呼吸器官，有升高血压、收缩周围血管,兴奋心脏、松弛支气管和肠肌、散大瞳孔,收缩膀胱括约肌等作用。治疗剂量可减少疲乏和产生自我欣快的感觉。临床用于发作性睡病,麻醉药及其他中枢抑制药中毒，精神抑郁症等。本药从肠道或胃肠外给药,1～2小时后迅速吸收，约30％～40％系在肝内经去氨基作用而破坏，其余未变药物主要随尿液排出,酸性尿可促进其排泄。对本药敏感者，仅用2mg即可发生中毒症状,一般中毒剂量为一次15～20mg，应用30mg即有严重反应。成人最小致死量约为250mg,静脉快速注射120mg即可致死。长期应用可以耐受较大剂量，曾有用400～500mg而仍生存者
苯丙胺中毒是由什么原因引起的？
本病病因是滥用苯丙胺类药物、摇头丸，常见的滥用方式为口服，其它方式还有：鼻吸、注射或搀入饮料一起饮用。
苯丙胺中毒有哪些表现及如何诊断？
急性中毒时以中枢神经系统表现为主，轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄。经过一阶段兴奋后，患者发生神志朦胧和昏迷，呼吸浅表以至衰竭。心血管方面，有显著高血压或血压偏低、心动过速、早搏或其他心律失常，甚至晕厥和循环衰竭。有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状。此外尚有腹胀、腹泻及呕吐等胃肠反应。
长期滥用本药，可导致苯丙胺性精神病，表现为精神激动、幻听、幻视及类偏狂妄想等，停药后即可恢复，但也有转为慢性者。长期滥用也有恶心、呕吐和腹泻等反应，消瘦明显。反复静脉给药，有报道致坏死性血管炎和颅内出血。
苯丙胺中毒应该做哪些检查？
1.对急性中毒患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.长期应用者检查专案可包括检查框限“Ａ”或“Ｃ”。
苯丙胺中毒容易与哪些疾病混淆？
长期服用此毒品可致偏执型的精神病，有时与精神分裂症鉴别有困难。
苯丙胺中毒应该如何预防？
预防本病要教育及宣传群众学会掌握本品的治疗剂量、作用和副作用。遇到有精神表现者，要详细询问病史，诊断有困难的，要停用本品观察，是本品所致的精神病表现，停药后可恢复。应用过量或长期滥用中毒时尽快给予鼻饲氯化铵，大量静滴维生素Ｃ。应用氟哌啶醇对抗本品的中枢神经系统兴奋作用。防治呼吸心跳停止，加强对症支持治疗。
苯丙胺中毒可以并发哪些疾病？
常见的心血管并发症有血压上升、心动过速、心律失常、心悸、房室阻滞。严重者可发生心源性休克伴有血压骤降、肺水肿甚至心停搏等。致死者多由于心律失常加重所致。 中毒比较严重者也能观察到严重的神经精神症状．包括真正的精神病现象、昏迷、持续癫痫状态、脑出血、呼吸衰竭等等。
苯丙胺中毒应该如何治疗？
急性中毒时可以口服或鼻饲氯化铵，每次1～2g，每日3次；或维生素C每天8g静滴，以促进毒物排泄。对极度兴奋或烦躁的病人，可用氟哌啶醇（氟哌丁苯，haloperidol）2～5mg，每4～6小时肌注或以50％葡萄糖稀释后，在1～2分钟内缓慢注射。如效果不显可加量应用，好转后改口服每次1～2mg，每日3次。氟丙嗪可用以控制高血压及中枢神经兴奋症状，每次1mgg/kg，4～6小时肌注。惊厥时可给短效巴比妥类药物。显著高血压时用酚妥拉明（phentolamine）、酚苄明（氧苯苄胺，phenoxybenzamine）或硝普钠（natrii nitroprusside）等。中毒高温处理同中暑高热。严重中毒患者如其他方法无效，可考虑腹膜或血液透析。
