应激反应及适应障碍是一组由严重的应激性生活事件或持续不愉快环境所致的精神疾患,其临床症状和病程经过与创伤性体验有密切关系。影响本病临床表现和病程的有关因素主要是：生活事件及处境；思想、观念及社会文化背景；个性特点,教育程度和生活信仰等。一般预后良好。其患病率因对本病概念和诊断标准不同,各国不甚一致。
应激反应及适应障碍是由什么原因引起的？
剧烈的精神创伤或生活事件，或持续的困难处境，皆可成为本病发生的直接原因。这些应激源包括：严重的生活事件，如亲人突然亡故，尤其是配偶的死亡；自然灾害，如火灾、地震、山洪暴发等威胁生命安全和财产巨大损失的灾难；战争；人际关系的持续紧张或社会关系的意外变化，如长期的夫妻关系不和、同事关系紧张、亲人生离死别、难民移居异国等。
上述各种应激源，刺激强度和持续时间无疑是发病的重要关键。但也有学者认为刺激强度不决定于外界事物本身，而决定于事物变化性质与引起个体内心冲突严重度之间的关系。因此，多年闹离婚的爱人死去，不会造成个体强烈的情感反应，不构成明显的精神刺激。只有失去个体最需要的东西，才有最强烈的反应。另一方面，还要注意到每个人的个性特点及机体的健康状况，这就可以解释在同样的创伤条件下，并不是人人都出现精神障碍，而只是其中一部分个性胆怯、敏感的人患病。
应激反应及适应障碍有哪些表现及如何诊断？
诊断主要根据以下几点：①有强烈一过性或持久的应激性生活事件，出现于起病数日或三个月以内。②敏感、紧张、不稳定素质。③临床症状直接反映或重演精神创伤情景的内容。④在应激源清除，适应能力改善或转换环境后，可迅速获得完全缓解。
诊断时还要注意下列问题：①仔细分析刺激性质和强度，刺激与疾病的时间关系及症状内容的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。②精神刺激可以作为其他精神疾病的促发因素，例如多数精神分裂症病人在病史中可找到一些精神因素，但随病情发展，其基本疾病的精神病理学特征日益明朗化，如有大量形式思维障碍，妄想的内容荒谬、泛化等。应避免误诊为应激反应。
应激反应及适应障碍应该做哪些检查？
在CCMD－3中，急性应激障碍的诊断标准如下。
1、症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项：
（1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；
（2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。
2、严重标准：社会功能严重受损
3、病程标准： 在受此外后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1月内缓解。
