鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,即形成鼻中隔血肿,是鼻中隔外伤性损害的结果。自发性血肿少见
鼻中隔血肿是由什么原因引起的?
鼻外伤发生鼻中隔骨折时,血管断裂而粘膜未破裂,形成血肿。鼻中隔粘膜下切除术也可并发血肿。
鼻中隔血肿有哪些表现及如何诊断?
根据临床表现和体征不难作出诊断。若血肿位于后部,且前部粘膜肿胀,或有凝血块时,常不易发现血肿。此时应将鼻分泌物或凝血块清除,使用鼻内窥镜仔细检查鼻中隔后部。
血肿多为双侧性,因而表现双侧鼻塞,鼻内滴用麻黄素后仍不减轻。时感额部头痛,鼻梁有压迫感,触之柔软。
鼻中隔血肿应该做哪些检查?
鼻中隔呈半圆形隆起,粘膜颜色如常或稍红色,触之有弹性,穿刺可抽出血液。血肿可因感染而成鼻中隔脓肿,局部红肿疼痛,鼻尖触痛明显,鼻部穿刺可抽出脓液。形成脓肿后可有寒战、发热等全身和局部的急性炎症表现。
鼻中隔血肿容易与哪些疾病混淆?
鼻中隔血肿应与鼻中隔脓肿、鼻中隔偏曲、鼻中隔粘膜肥厚相鉴别。
鼻中隔血肿应该如何预防?
1、无特殊预防方法,唯注意外伤。
2、手术后24-48小时,取出填塞物。
3、禁止喷嚏,无法控制时,轻轻把鼻子捍紧,再开口打喷嚏。
鼻中隔血肿可以并发哪些疾病?
鼻中隔血肿没有及时处理、发生感染而成脓肿。
鼻中隔血肿应该如何治疗?
血肿一般不易吸收消炎,须尽早穿刺抽吸或切开引流,以免软骨坏死,或继发感染形成脓肿,小血肿可穿刺抽吸。较大血肿可在粘膜表面麻醉后,沿血肿下方做一与鼻底平行切口,切口宜大,以便彻底清除软组织下的凝血块。如继发于鼻中隔粘膜下切除术,可从原切口重新分开两侧软组织,彻底清除瘀血或血块,血肿清除后均须用消毒凡士林纱条紧密填塞两侧鼻腔,以防再出血。及时应用抗生素也属必要。