鼻中隔脓肿(abscess of the septum)即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果
鼻中隔脓肿是由什么原因引起的?
1.鼻外伤或鼻中隔手术后发生的鼻中隔血肿未及时处理,而造成的继发感染。这是最常见的原因。
2.邻近组织感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭疖肿等。
3.偶可继发于某些急性传染病,如流行性感冒、猩红热等。
鼻中隔脓肿有哪些表现及如何诊断?
凡鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者,皆应仔细检查,经穿刺肿胀部位抽吸有脓即可确诊。
1.局部症状 与鼻中隔血肿相似,患者双侧鼻塞,滴用麻黄素生理盐水无效。鼻梁和鼻尖红肿疼痛,并伴有触痛。鼻中隔双侧对称性肿胀,质软,有波动,且触痛明显。脓肿自行穿破者可能有脓血流出。
2.全身症状 寒战、发热、周身不适,并有头痛。
鼻中隔脓肿如不及时处理,可使中隔软骨受压,血液供给障碍,导致软骨坏死,表现为塌鼻,鼻中隔穿孔。感染也可向颅内蔓延而导致颅内并发症。
鼻中隔脓肿应该做哪些检查?
1.一般病例检查专案以检查框限“A”为主。
2.病情较重疑有并发症者检专案可包括“A”、“B”及“C”。
鼻中隔脓肿容易与哪些疾病混淆?
凡鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者,皆应仔细检查,经穿刺肿胀部位抽吸有脓即可确诊。
鼻中隔脓肿应该如何预防?
1、改掉随便挖鼻的习惯。
2、对鼻中隔血肿、鼻中隔溃疡等病,需精心治疗,不能延误拖延。
鼻中隔脓肿可以并发哪些疾病?
鼻中隔脓肿时间长,张力大时使鼻中隔软骨受压及发生血循环障碍而坏死,因而可后遗鼻中隔穿孔及鞍鼻畸形。脓肿如治疗或引流不及时,感染可向颅内蔓延产生严重的颅内并发病。
严重者可并发脓毒血症、海绵窦血栓、脑膜炎和脑脓肿等颅内并发症。
鼻中隔脓肿应该如何治疗?
一经确诊,即应于表面麻醉下实施脓肿切开引流术。要将脓腔中的坏死组织、肉芽等清理干净,以抗生素溶液冲洗脓腔,置入碘仿纱条引流2~3日。基用橡皮条引流,则应每日换用一次,至脓尽为止,同时全身应用足量抗生素。鼻部遗有畸形者,可在3个月后施行矫正术。