牙外伤包括急性和慢性损伤,急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体硬组织损伤和牙折,慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损,酸蚀症、牙隐裂等。牙急性损伤可单独发生,也可同时发生，还可并发身体其他部位的损伤，如伴有唇,颊、舌、颈部及鼻外伤；牙外伤牵涉面很广,计有牙本身外伤（包括釉质、牙本质、牙髓外伤）,还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等
牙外伤是由什么原因引起的？
外界因素对牙齿损伤。
牙外伤有哪些表现及如何诊断？
1.牙有外伤史。
2.创伤性牙周膜炎，牙松动、咀嚼痛、牙伸长感，感觉过敏、自发痛、叩痛、触痛。
3.牙折：
1）仅小块釉质折裂，无症状。
2）牙本质大部分暴露，触痛敏感，如穿髓则有激发痛、探出血。
4.牙脱位：半脱位、全脱位、离体牙三种。牙脱位后嵌入牙槽窝中。小部分伴齿槽突骨折。
5.牙髓坏死：无活力、牙变色。
6.X线摄片查明根折及牙周情况、牙槽骨情况。
【临床表现】
1.牙体损伤：包括釉质、牙本质、牙髓损伤。
2.牙周膜震荡伤。
3.牙脱位：包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动，脱位后并发症：
1）牙髓坏死；
2）髓腔变窄；
3）牙根外吸收。
4.牙折：
1）冠折：包括完全与不完全折断。
2）根折：有叩痛、松动、龈沟出血。
3）冠根折：可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露，很敏感。
牙外伤应该做哪些检查？
1.对于急性牙损伤检查以“A”为主；
2.对于诊断或鉴别诊断有困难时，可加选“B”项检查；
3.如怀疑牙外伤并上颌窦穿通或下颌骨骨折时，可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选CT检查。
牙外伤容易与哪些疾病混淆？
结合病史即能明确诊断，无需鉴别。
牙外伤应该如何预防？
处理方法不同。轻者仅小块釉质伤，重者可见牙折、牙脱位、牙龈撕裂、牙槽突骨折、合并上下颌骨骨折及其他部位损伤。提请牙外伤者注意：如牙外伤后松动、脱位，应尽快到医院行牙间结扎重定固定或牙再植术。时间以1小时内再植成活率高。作牙间固定后，可以恢复咬合关系，减少牙移位元、减少出血、疼痛，利于外伤牙的康复。作了调合和固定的外伤牙，往往不致以造成牙髓坏死，以后牙不变色，这一点对年青的恒牙尤其重要。
另外，多个牙同时外伤，往往伴有齿槽突骨折，若得不到治疗及牙槽突重定，牙齿缺乏营养，会造成多个牙坏死、变色，甚至松动、移位乃至拔除。
牙外伤可以并发哪些疾病？
本病严重者可合并上下颌骨骨折及其他部位损伤。
牙外伤应该如何治疗？
1.牙外伤累及问题很多：有牙本身的、牙周膜、牙龈、牙髓、牙槽突以及上、下颌骨、上颌窦等并发症。如单纯牙周膜损伤、牙松动者，可在局麻下调合，加牙间结扎固定。
2.牙冠釉质小部分缺损，可用复合树脂修复。
3.如穿髓，行牙髓治疗术后、再作硬组织修复。
4.牙脱位者，行再植术。
5.并发牙槽突损伤，可在重定后行牙间结扎或颌间结扎固定。
6.牙冠根折者，行拔牙。
