因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤,异物碎屑进入眼球,以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤(perforating wounds of the eyeball)。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤(penetration wounds of the eyeball),是眼球穿通伤的一种。
眼球穿通伤是由什么原因引起的?
尖锐物体意外地刺入眼内或小碎块高速弹入眼内发生眼球穿通伤。
眼球穿通伤有哪些表现及如何诊断?
眼球穿通伤的诊断根据,概括为下列各项:⑴外伤病史;⑵眼球伤口;⑶眼压降低;⑷前房变浅;⑸虹膜穿孔;⑹瞳孔变形;⑺晶体浑浊;⑻玻璃体外伤通道;⑼视网膜损伤;⑽异物存留;⑾视力下降。
以上各项有的可以不明显或不出现,特别是小的穿通伤,甚至所有的症状均不明显。所以对每一疑有眼外伤的患者,必须详细询问病史,细致地进行检查,在免漏诊而贻误治疗。
眼球穿通伤应该做哪些检查?
根据临床即可诊断。可做头颅CT,了解外伤情况。
眼球穿通伤容易与哪些疾病混淆?
与眼外伤、眼灼伤、眼烧伤等相鉴别。
眼球穿通伤应该如何预防?
防止利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤。急救方法:眼部用消毒纱布,或用干净手帕敷盖,不要加压,面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血,即送医院急救,途中要避免颠簸以防加重伤势。
眼球穿通伤可以并发哪些疾病?
外伤后眼内炎 :常见的感染有绿脓杆菌、葡萄球菌等。发展快、眼痛、头痛剧烈,刺激症状明显,视力严重下降,甚至无光感。球结膜高度水肿、充血、角膜浑浊,前房纤维蛋白炎症或极脓,玻璃体雪球样浑浊或脓肿形成。
交感性眼炎:首先,伤眼(称诱发眼)的葡萄膜炎症持续不退,并逐渐加重,出现KP,瞳孔缘可有小珍珠样灰白色结节。经过2周-2个月的潜伏期,另一眼(称交感眼),突然出现类似葡萄膜炎,视力急剧下降。眼底可出现黄白色状点状渗出,多位于周边部(称Dalen-Fuchs结节)。交感性眼炎病程长,反复发作,晚期由于视网膜色素上皮的广泛破坏,整个眼底呈一片暗红色调,称为晚霞状眼底。治疗不当或病情不能控制时,可出现继发性青光眼、视网膜脱离、眼球萎缩等并发症。