隐斜视是一种潜在性眼位偏斜,但能在融合反射控制下保持双眼单视,以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜,一旦大脑融合作用遭到阻断(如一眼被遮盖时)或失去控制(如在过度使用目力或精神疲劳时),眼位偏斜就会表现出来。因此,隐斜视与显斜视之间,只是程度上而不是性质上的区别。
隐斜视是由什么原因引起的?
与显斜视基本相同。共同性者较为多见,其所以成为隐斜视是由于偏斜程度较轻,维持双眼单视的大脑融合功能较强,因此平时尚能保持双眼轴平行而不显斜视;非共同性者常出现在麻痹性斜视早期或恢复期,轻度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表现为隐斜视。
隐斜视有哪些表现及如何诊断?
轻者无症状,重者由于眼肌疲劳有头痛、眼痛、眼睑沉重感视物模糊,甚至可有暂时性复视及眩晕、恶心等症状,但稍稍休息后,症状即可消失。
隐斜视应该做哪些检查?
可用遮盖法,马多克(Maddox)杆法检查,隐斜计检查则更确切。
隐斜视容易与哪些疾病混淆?
要和麻痹性斜视、共同性斜视、先天性胸锁乳突肌纤维化鉴别。
隐斜视应该如何预防?
针对不同年龄的孩子,预防方法也不尽相同,但关键在于防止儿童看过分靠近的东西。
1、婴儿:父母切不可将孩子喜爱的玩具挂得太近;
2、幼儿:因自己可拿到玩具,父母要随时注意避免他近距离地看玩具;
3、学龄前儿童:可应多带他们户外活动,并有意地引导他们看远处的东西。
值得注意的是:在摇篮内装灯,或夜间开灯让孩子睡觉,这些过于细致的做法都不利于预防儿童斜视。
隐斜视可以并发哪些疾病?
隐斜患者如果融合机能失去控制作用,将会发展成为显斜,不能保持双眼单视。所以患者若有视力疲劳症状,如视物时头痛、眼痛、视物模糊、阅读不能持久,甚至复视、眩晕等症状时,应到医院作专科检查,如有屈光不正应及时矫正,以防隐斜视发展成为显斜。
隐斜视应该如何治疗?
1、有屈光不正者,应首先矫正屈光不正。
2、由AC/A比值过高引起的内隐斜可配双焦点眼镜,或可用缩瞳剂治疗。AC(accommodative convergence)是指调节性集合,一定量的调节必伴有较恒定的调节性集合,形成调节性集合/调节比值(AC/A)。正视眼行使1D调节时,就产生一米角的集合。
3、用同视机训练融合功能,以扩大融合范围。对青少年因集合不足所致的外隐斜,可作集合训练。
4、加强锻炼,增强体质,注意眼的卫生,不要过分使用目力,防止视力疲劳。
5、必要时可戴适度的三棱镜矫正,甚至手术治疗。