视神经萎缩(optic atrophy)不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
视神经萎缩是由什么原因引起的?
一、由多种原因均可引起,常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下: 1、颅内高压致继发性视神经萎缩
2、颅内炎症,多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎
3、视网膜病变
(1)血管性,视网膜中央动脉或静脉阻塞,视神经本身的动脉硬化,正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)
(2)炎症
(3)青光眼后
(4)视网膜色素变性
(5)Refsum病
(6)黑蒙性家族性痴呆
4、视神经炎和视神经病变
(1)血管性,如缺血性视神经病变
(2)脱髓鞘病
(3)维生素缺乏
(4)由于铅或其他金属类等中毒
(5)带状疱疹
(6)梅毒性
5、压迫性所致
肿瘤,包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)
骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等
眶部肿瘤
6、外伤
7、代谢性疾病,如糖尿病、神经节苷脂病等
8、遗传性疾病
Leber病,小脑性共济失调,周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病
9、营养性视神经萎缩
10、杂类
二、在儿童其原因更复杂如下:
1、染色体异常
猫叫综合征,染色体18长臂部分缺失
2、脂性疾病
Tay-sachs病,Sandhoffs病,乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症,NIEMANN-Pieck病,α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)
3、粘多糖病
Hurlers粘多糖病,同胱氨酸尿病
4、矿物代谢缺陷及其代谢
Menkes病、幼年性糖尿病,胰腺囊性纤维变性,全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病
5、遗传性视网膜色素变性
Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征
6、灰质病
Battens病、婴儿神经轴索营养不良症,Hallervorden-Spatz病
7、小脑性共济失调
Behr视神经萎缩,Marie共济失调,遗传性运动或感觉性多神经病变,Charcot-Marie-Tooth病,橄榄体-桥脑小脑变性
8、原发性白质病变
异常性脑白质变性,Krabbers病,海绵质白质变性(Canaran),啫苏丹白质变性,Merzbacher-pelizaeus病,Cockayne综合征
9、脱髓鞘疾病
肾上腺白质变性,多发性硬化
10、家族性视神经萎缩
Leber病,婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)
11、颅内压增高
假脑瘤,颅内出血,颅骨狭窄症,导水管阻塞脑积水