内隐斜(esophoria)是眼位有向内偏斜的倾向,平时可用矫正性融合反射来控制,不出现斜位,并能保持双眼单视,一般内隐斜如超过9△可出现症状,但也要看患者的融合功能而定。
内隐斜是由什么原因引起的?
1、中心性辐辏兴奋过强。
2、内直肌较强或附着点靠前,外真肌较弱或附着占靠后,节制韧带肌间膜异常。
3、远视眼过度使用调节,可诱发过度辐辏,引起内隐斜,内隐斜在隐斜中占的比例最高。
内隐斜有哪些表现及如何诊断?
看远物时,如看电影、球赛、散步、观察风景时症状较明显,可出现头疼、眼疼、视物模糊及全身不适,较重的内隐斜定位和立体感觉功能不好,内隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状,因向上看时眼位可分开克服部分内隐斜。
内隐斜应该做哪些检查?
1.体格检查 应用交替遮盖法、马氏杆检查法科去定有无隐斜;三棱镜法、隐斜计可准确测定隐斜度数。
2.辅助检查 应进行屈光状态的检查。
内隐斜容易与哪些疾病混淆?
1.屈光不正 行交替遮盖法检查,去遮盖时被遮眼无移动。
2.间歇性外斜视 远距离注视外斜明显,但在近距离注视时一般能融像,不表现为眼球偏斜。
内隐斜应该如何预防?
婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复,如果一发现斜视,及早就诊,尽早治疗,不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的。反之,若延误治疗,错过视功能发育期,则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用,仍有再度斜视的危险。
内隐斜可以并发哪些疾病?
严重隐斜患者可发生睑缘炎。
内隐斜应该如何治疗?
1、散瞳验光 如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏,散光或屈光参差者也应矫正,以提高视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力,因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射,对治疗内隐斜也可起到作用。
2、手术治疗 手术原则是看远内隐斜大于近者时,做双眼外直肌缩短,看近内隐斜大于看远者时,行双眼内直肌后徙,内直肌每退后1mm大致可矫正4~6△,波动范围2△,外直肌缩短1mm大致矫正3~4△,波动范围2△。