脉络膜在视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度,视破裂的部位而异,如破裂位于黄斑部或其周围,可严重损害中心视力
脉络膜裂伤是由什么原因引起的?
当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。
脉络膜裂伤有哪些表现及如何诊断?
1、眼球有直接钝器打击史;
2、眼前有黑影飘动,视力下降;
3、眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内;
4、眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤;
5、视野检查有相应暗点。
临床表现
1、眼前有黑影飘动,视力下降;
2、眼底检查: 眼底后极部可见淡黄色新月形裂隙,凹面向着视乳头,视网膜血管横过其上局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血。晚期在裂痕处可见色素堆集;严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体。
脉络膜裂伤应该做哪些检查?
1.全面的眼科检查 包括散瞳查眼底,以排除视网膜裂孔、检查脉络膜裂伤外置及程度。
2.眼底荧光血管造影可以确诊晚期脉络膜新生血管膜的位置。
脉络膜裂伤容易与哪些疾病混淆?
1.官渡近视眼漆裂纹。
2.血管样条纹。
脉络膜裂伤应该如何预防?
预防常识:
脉络膜破裂无特殊治疗。一般裂伤不在黄斑中心的,通过中西医综合治疗,大部分患者视力可获得不同程度的恢复,少数可望恢复正常,切勿认为脉络膜破裂不需作特殊治疗而延误早期治疗,影响视力的恢复,同时应注意到脉络膜破裂有时同时发生视网膜裂孔,必须重视。
脉络膜裂伤可以并发哪些疾病?
晚期可出现脉络膜新生血管膜、外伤性视神经病变。
脉络膜裂伤应该如何治疗?
1、早期卧床休息,应用止血剂;
2、出血停止后,可以试用活血化瘀药物。
用药原则
1、出血较多者,应用止血剂,如安络血、立止血等;
2、出血停止后,用中药活血化瘀,也可采用理疗。
疗效评价
1、治愈:出血吸收,根据裂伤位置,视力有不同程度的恢复;
2、好转:出血部分吸收,视力无明显改变;
3、未愈:出血未吸收,视力无改善。