角膜擦伤(abrasion of the cornea):一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时,均可造成角膜不同程度的擦伤,如角膜上皮缺损或剥脱等。
角膜擦伤是由什么原因引起的?
外伤造成。钝挫伤由机械性钝力引起。砖石、拳头、球类、跌撞、交通事故以及爆炸的冲击波,是钝伤的最常见原因。
角膜擦伤有哪些表现及如何诊断?
由于感觉神经末梢外露,而使病人突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,且当瞬目或眼球转动时疼痛加重。即使没有异物存留,病人亦有明显的异物感。
角膜擦伤应该做哪些检查?
以焦点光线(如手电筒光源等)斜照法即可发现角膜上皮缺损处。与此同时,应注意寻找有无角膜或结膜异物。特别是结膜异物,不但具有与角膜擦伤相似的症状,且常为角膜擦伤的原因,如以斜照法未能发现上皮缺损,则可用荧光素染色法。方法是用20%荧光素钠无菌溶液一滴,滴入结膜囊内,嘱病人闭眼5分钟,然后稍停片刻,则病人泪液可将结膜囊内的剩余染料冲去(如仍有较多的染料时,可用生理盐水冲洗除去之),此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。此外,由于荧光素的水溶液是绿脓杆菌的良好培养基,而易于被此种细菌所污染,致使角膜创面造成严重感染,因此,近来多用荧光素纸染色,即用一条消毒荧光素纸带,滴一滴无菌盐水,使其一端接触睑结膜即可。除此之外,若不用荧光素时,亦可借助投影法检查出小的不明显的擦伤。则以良好的焦点光源投照角膜,则可见上皮缺损区在虹膜表面有一投影出现,如改变投照角度时,则投影有相应的反向移动。若患者是在有眼科设备的医院内接触检查,当然裂隙类显微镜的检查更为方便。
角膜擦伤容易与哪些疾病混淆?
根据临床即可诊断。
角膜擦伤应该如何预防?
角膜擦伤和挫伤,如能妥善处理,一般预后都较好,但如继发感染,角膜破裂并眼内容物脱出者预后较差,严重影响视力。因此在诊治过程中,严格按无菌操作,避免用手揉眼,更不可用未消毒的手帕或纸巾抹眼。
角膜擦伤可以并发哪些疾病?
钝挫伤可造成眼附属器或眼球的损伤,引起眼内多种结构的病变。如,房角后退、前房或玻璃体积血、晶状体脱位、脉络膜破裂、黄斑裂孔以及巩膜破裂等。有的有严重的眼后段损伤,可无或仅有轻微的前段损伤。