为睑缘皮肤,睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。临床上,分为鳞屑性,溃疡性及眦角性三种类型。
睑缘炎是由什么原因引起的?
由于睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样霉菌或糠疹癣菌;溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主;眦性睑缘炎则是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)双杆菌感染引起。其它如风沙、烟尘、热和化学因素等刺激,屈光不正、眼疲劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因。
睑缘炎有哪些表现及如何诊断?
(一)鳞屑性睑缘炎(squamnus blephalitis)
自觉刺痒,睑缘潮红,睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑。睫毛易脱落,但可再生,少数病例皮脂集中于睫毛根部呈腊黄色干痂,除去后,局部只见充血,并无溃疡面。病程缓慢,有时能引起睑缘肥厚。
(二)溃疡性睑缘炎(ulcerous blepharitis)
症状较前者重,为三型中最严重者,睫毛根部有黄痂和小脓泡,将睫毛粘成束,剥去痂皮,露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡。因毛囊被破坏,睫毛脱落后,不能再生而造成秃睫。溃疡愈合后形成瘢痕,瘢痕收缩时牵引邻近未脱落的睫毛而使其乱生,刺激眼球。如病程日久,睑缘肥厚外翻,泪小点闭塞,可造成溢泪。
(三)眦角性睑缘炎(angular blepharitis)
自觉刺痒,多为双侧,外眦部常见。共特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有粘稠性分泌物。重者出现皲裂,常合并眦部结膜炎。
睑缘炎应该做哪些检查?
(一)鳞屑性睑缘炎:睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑,局部无溃疡面。
(二)溃疡性睑缘炎:睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡,溃疡愈合后形成瘢痕,泪小点闭塞。
(三)眦角性睑缘炎:内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有粘稠性分泌物。
睑缘炎容易与哪些疾病混淆?
要与睑腺炎等眼部相似病变鉴别。
睑缘炎应该如何预防?
预防本病应改善全身健康情况,若有屈光不正应配戴矫正眼镜。患者应保持眼部清洁卫生,坚持用药,至愈后2周,涂用消炎抗菌眼膏及滴眼液,反复发作者应选敏感药物以对症治疗。
睑缘炎可以并发哪些疾病?
会出现眼睫毛脱落、慢性泪囊炎等并发症。
睑缘炎应该如何治疗?
(一)去除病因:避免一切刺激因素,矫正屈光不正,加强营养。
(二)鳞屑性者:用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮,以1~2%黄降汞或抗生素皮质激素眼膏涂擦睑缘,每日2~3次,愈后继续用药二周,以防复发。
(三)溃疡性者:同上清除痂皮后,挑开脓泡,拔去患处睫毛,然后涂以抗生素或磺胺眼膏。此病较顽固,治疗应力求彻底,不可中断。病情好转后要持续用药三周,以防复发。屡犯和长期不愈的病例应作细菌培养和药物敏感试验,以选择有效药物,并可采取自家疫苗或葡萄球菌类毒素疗法。
(四)眦角性者:用0.5%的硫酸锌液点眼,此药能阻止摩-阿氏双杆菌所产生的蛋白溶解酶侵蚀组织,故有效。局部再涂以抗生素或黄降汞眼膏。