把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变（bllous keratopathy）,以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症，而是变性,是堪质层特别是内皮层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。
大泡性角膜病变是由什么原因引起的？
1、有晶体大泡性角膜病变 如青光眼绝对期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜营养不良，穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。
2、无晶体大泡性角膜病变（aphalric bullous keratopathy,ABK） 白内障术后玻璃接触角膜，术中机械性损伤，化学性损伤（生理盐水，BSS）等。
3、人工日化性大泡性角膜病变（pseudophakic bullous keratopathy,PBK） 早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼，人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎（共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%）及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。
大泡性角膜病变有哪些表现及如何诊断？
1、发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。
2、有异物感、刺痛等症状，持久不退。
3、角膜上皮失去光泽，有大小不等的透明水泡，破裂后可复发。
角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起（大都达数毫米），泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂。此时，因角膜神经暴露，故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂，最终以血管长入形成变性血管翳而告终。
大泡性角膜病变应该做哪些检查？
角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起（大都达数毫米），泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂。此时，因角膜神经暴露，故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂，最终以血管长入形成变性血管翳而告终。
大泡性角膜病变容易与哪些疾病混淆？
1.发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。
2.有异物感、刺痛等症状，持久不退。
3.角膜上皮失去光泽，有大小不等的透明水泡，破裂后可复发。
大泡性角膜病变应该如何预防？
预防常识：
高超的手术技术、轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率。角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生，应根据不同情况选择治疗。以穿透性角膜移植多数可获得较好的视力预后。
大泡性角膜病变可以并发哪些疾病？
患眼雾视，轻症者晨起最重，午后可有改善。重者刺激症状明显，疼痛流泪，难以睁眼，特别是在角膜上皮水泡破裂时最为明显。有不同程度的混合性充血，裂隙灯检见角膜基质增厚水肿，上皮气雾状，或有大小不等的水泡，角膜后层切面不清或皱褶浑浊。病程持久者，角膜基质新生血管形成，基质层浑浊，视力明显减退。
大泡性角膜病变应该如何治疗？
本病的治疗一直是个棘手的问题。主要的方法有：
1、药物治疗 局部点50%高渗葡萄糖，90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿，延缓大泡发生破裂。
2、亲水性角膜接触镜 配戴后可吸收角膜水分，使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦，并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。
3、手术治疗 ①烧灼前弹性层。②Gundersen结膜薄瓣遮盖术。③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。④角膜层间灼烙术（邱孝芝等，1991）：该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织，达到阻挡水分向前渗漏的目的。⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。此法能将角膜病变大部切除，代之以包括内皮细胞的正常组织。
