搏动性眼球突出症(pulsating exophthalmos)常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生动静脉瘘的常见部位。
搏动性眼球突出症是由什么原因引起的?
此病发生原因可分为二类:1.损伤性:见于颅底骨折或穿通伤。2.特发性:较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人,多为单侧性。
搏动性眼球突出症有哪些表现及如何诊断?
1、患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。
2、以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。
3、眼睑及结膜肿胀充血,有复视。
4、可有麻痹性角膜炎。
5、由于静脉曲张,在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。
6、眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。
7、本病骤然发病,患侧头部及眼后部疼痛,病人常主诉能听到连续不断的隆隆声,检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。
搏动性眼球突出症应该做哪些检查?
在具有外伤史、搏动和杂音的突眼病例,诊断较易。当有第Ⅲ、VI、Ⅴ颅神经麻痹引起复视时,颈内动脉与海绵窦血管瘘的可能性很大。动脉造影有助于诊断及确定病变部位。在眶顶穿破,脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆,头部X线拍片或CT检查,可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。
搏动性眼球突出症容易与哪些疾病混淆?
在眶顶穿破,脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆,头部X线拍片或CT检查,可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。
搏动性眼球突出症应该如何预防?
为防止发作,勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。
搏动性眼球突出症可以并发哪些疾病?
会并发麻痹性角膜炎,眼球突出严重时,易发生暴露性角膜炎。
搏动性眼球突出症应该如何治疗?
现多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法,以降低动脉内压力。治疗时应请脑外科会诊,由脑外科医生进行手术。药物治疗效果都不令人满意。