首页 >健康 >疾病库 >外科 >外伤科 >正文

钝挫伤的病因症状诊断预防治疗

2009-08-26 15:50:30      来源:中国娱乐资讯网

    钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼睑、结膜、巩膜,角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折

钝挫伤是由什么原因引起的?   

    多因钝性物体如球类、拳头、棍棒、铁块、砖石等或高压液体、气血受伤,组织受损,以致气血痹滞。

钝挫伤有哪些表现及如何诊断?     

    在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼)。如果表面皮肤血管破裂,则显现红色外观,这种情况一般出血量较少。   

    钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性,应找眼科医生进行诊治。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染,使视力下降,而且今后一生中还可能发生青光眼。   

    血液也可漏入眼内,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶状体可能脱位,出血也可发生于视网膜。此外,衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。视网膜脱离早期,物像变为不规则,或呈漂浮状,同时可出现闪光、视力模糊,随后视力可迅速下降。在严重眼挫伤,眼球本身也可能破裂。

钝挫伤应该做哪些检查?   

    可用视觉电生理(VEP)判断眼球钝挫伤的视网膜功能状态、视觉传导通路是否完整以及损伤程度.

钝挫伤容易与哪些疾病混淆?   

    一般根据以下要点可确诊,无须鉴别。

    [诊断要点]

    (1)有眼球受伤史。

    (2)眼球疼痛、视力模糊,严重时可引起偏头痛和失明等临床症状。

    (3)眼睑可有皮下瘀血或皮下气肿。

    (4)球结膜下有红色出血片或球结膜裂伤。

    (5)角膜可有迭伤。

    (6)前房可有出血。

    (7)虹膜周边撕裂的可见半月形缺损及外伤散瞳。

    (8)眼底、视网膜可出现水肿,重者可有出血。

    (9)眼内压比正常压低,偶有眼压增高。

钝挫伤应该如何预防?

    [家庭应急处理]

    (1)卧床休息,采取半卧位。 (2)双眼包扎,防止眼球过度活动。 (3)角膜擦伤可用抗菌素软膏包扎数日即愈。 (4)前房出血者可适当用止血药物如止血敏、安络血、维生素K等。 (5)眼压不高又有虹膜炎时可滴1%阿托品。 (6)眼压增高且伴有偏头痛者,可口服乙酰唑胺0.25~0.5克,每日三次。 (7)急送医院眼科医治。

钝挫伤可以并发哪些疾病?   

    前房积血引起的合并症,最重要的是继发性青光眼,其次是角膜血染。

钝挫伤应该如何治疗?     

    对于黑眼,受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼睑有撕裂,则可能需要缝合。眼睑边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合,以免畸形愈合,日后影响眼睑的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。   

    有伤口的眼外伤,可滴用扩瞳药保持瞳孔散大,同时给予抗感染药和止痛药治疗。通常需要一个金属眼罩保护伤眼,以免进一步受伤。严重眼外伤即使手术治疗,最后视力也可能下降。   

    一旦有外伤性眼内出血,即应卧床休息。必要时可用降压药,如醋氮酰胺降低眼压。也可用氨基己酸以减少出血。因为阿司匹林可能增加眼内出血,应避免使用任何含有阿司匹林的药物。患者如因其他原因正在服用抗凝血药新双香豆素或服用阿司匹林,也应该及时告诉医生。少数复发性出血需要由眼科医生做手术,将眼内血液引流出来。

大家都在看


推荐阅读
头皮裂伤多由锐器或钝器致伤,裂口大小,深度不一,创缘整齐或不整齐,有时伴有皮肤挫伤或缺损,由于头皮血管丰富,血管破裂后不易自行闭合,即使伤口小出血也较严重,甚至因...
2009-08-26 16:05:46
鼓膜外伤(injury of tympanic membrane)常因直接或间接的外力作用所致 鼓膜外伤是由什么原因引起的? 可分器械伤(如用火柴杆、毛线针等挖耳伤鼓膜,或矿渣、火花等戳伤...
2009-08-26 15:53:19
脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤,瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有...
2009-08-26 16:17:19
伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤 开放性脑外伤是由什么原因引起的? 平时以非火器伤为多见,如刀、斧砍伤等,战时由各种火器造成。 开放性脑外伤有哪些表...
2009-08-26 15:56:07
手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤。骨科急诊病人中,手外伤约占就诊人数的四分之一,而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。手部损伤的防治是外科领域的重要课题...
2009-08-26 15:58:44