闭合性脑损伤多为交通事故,跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用头部致伤。
闭合性脑外伤是由什么原因引起的?
闭合性脑损伤的机理比较复杂,绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二:(1)由于颅骨变形,骨折造成脑损伤;(2)由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。
1.直接损伤:
(1)加速损伤:即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤,如棍棒或石块击伤。
(2)减速损伤:即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤,如坠落和跌伤。
(3)挤压伤:即两个不同方向的外力同时作用于头部,使颅骨变形致伤。
2.间接损伤:
传递性损伤:如坠落时以臀部或双足着地,外力沿脊柱传递到颅底致伤;
甩鞭式损伤:这种损伤常发生在颅颈交界处。
胸部挤压伤时并发的脑损伤:系因胸部受到猛烈的挤压时,骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤。
闭合性脑外伤有哪些表现及如何诊断?
1.意识障碍:程度和变化是判断伤情的重要方面;
2.头皮损伤,耳鼻出血及渗液;
3.生命体征(呼吸、脉搏、血压和体温)变化;
4.颅内压增高;
5.延髓功能受损;
6.休克;
7.瞳孔大小、形状和对光反应改变;
8.运动和反射改变。
闭合性脑外伤应该做哪些检查?
1.颅骨X线平片:只要病情允许应作常规检查,照正、侧位片或特殊位。
2.腰椎穿刺:以了解脑脊液压力和成分改变。
3.超声波检查:对幕上血肿可借中线波移位,确定血肿定侧,但无移位者,不能排除血肿。
4.脑血管造影:对颅内血肿诊断准确率较高。
5.CT和磁共振检查,对颅脑损伤诊断也有重要意义