直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉;由肠上皮生长的有腺瘤性息肉,绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。
直肠息肉是由什么原因引起的?
从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎性增生的后果。
直肠息肉有哪些表现及如何诊断?
小息肉很少引起症状,息肉增大后最常见的症状为直肠内出血,多发生在排便后,为鲜红血液,不与粪便相混。多为间歇性出血,且出血量较少,很少引起贫血。直肠下端的息肉可在排便是脱出肛门外,呈鲜红色,樱桃状,便后自行回缩。直肠息肉并发感染时,可出现粘液脓血便。大便频繁,里急后重,优势排便不尽感。炎性息肉主要表现原发疾病症状。
直肠息肉应该做哪些检查?
1.直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
2.直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
3.组织病理检查:确定息肉的性质。
直肠息肉容易与哪些疾病混淆?
与直肠脱垂、肛乳头瘤、肛管疣、皮赘外痔等鉴别。
直肠息肉应该如何预防?
1、及时治疗肛门内外痔、肛漏、肛裂、肛窦炎及慢性肠炎等疾病。
2、保持肛周清洁卫生,养成定时排便习惯。
儿童型直肠息肉主要发生于5-10岁儿童,多数小于1cm,单个,带蒂,会自行脱落,因炎症和腺体阻塞潴留所致,临床上除便血外并无其他大碍。成人直肠息肉病理类型多,具癌变趋向,因而一经诊断,宜早行手术切除之。
直肠息肉可以并发哪些疾病?
可能发生恶变。
直肠息肉应该如何治疗?
除小的丘状隆起性增生性息肉可定期检查严密观察外,一般应行手术治疗。
1、电灼
小的息肉,粘膜光滑无恶变倾向者,可直接烧灼。带蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切。
2、套扎
对直径1cm左右的息肉,用套扎器将胶圈置于蒂根部,使之逐渐缺血脱落。
3、手术切除
粗蒂或基底较广的息肉疑有恶变,以及较大的息肉,距肛门6~7cm内者,可在鞍麻下经肛门在息肉根部缝扎粘膜切除息肉。上述方法不能切除者,可经腹或经骶切开直肠切除息肉。