结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤,交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见,发生率在腹部内脏伤中次于小肠、脾脏、肝脏,肾脏损伤而居第5位。
结肠直肠损伤是由什么原因引起的?
1、钝性伤 腹部遭受重物撞击,如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击,大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间,致使肠壁受伤,穿孔或断裂。
2、刀刺伤 战时见于刺刀伤,平时多见于殴斗、凶杀、抢劫等治安事故。
3、火器伤 战时弹片、枪弹伤,常有合并小肠或腹腔、全身其他器官损伤。
4、医源性损伤 乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔,目前并不罕见。
结肠直肠损伤有哪些表现及如何诊断?
1、外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史,伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。
2、临床表现
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。
⑶肠鸣音减弱甚至消失。
⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹,结肠损伤仅少数有血迹。
结肠直肠损伤应该做哪些检查?
1、直肠指检。
2、血常规检查 白细胞计数及中性粒细胞增多。
3、X线照片 对闭合性损伤,病人情况允许立位照片时,大都可发现膈下游离气体。
4、B超、CT、MRI 有以上检查不能明确诊断,可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。
结肠直肠损伤容易与哪些疾病混淆?
1.小肠破裂。
2.胃、十二直肠损伤。
结肠直肠损伤应该如何预防?
腹部外伤时警惕结肠直肠损伤,早期发现早期治疗,防止并发症的发生。
结肠直肠损伤可以并发哪些疾病?
1.细菌性腹膜炎。
2.中毒性休克。
3.腹膜后感染。