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肾上腺性征异常症的病因症状诊断预防治疗

2009-08-25 21:46:57      来源:中国娱乐资讯网

    以肾上腺皮质生成雄激素过量,导致性器官形态和功能病变为主的症候群。

肾上腺性征异常症是由什么原因引起的?

    先天性肾上腺性征异常症与遗传有关,后天性肾上腺性征异常症是肾上腺皮质网状带增生或肿瘤引起。

肾上腺性征异常症有哪些表现及如何诊断?    

    诊断本病并非容易。有时经过充分地、精心地、费时地检查,仍不能结论。但无正确的诊断,合理的处理也是不可能的。首先决定何类病人需要彻底检查。一般的说是临床表现明显需要治疗者,需要充分检查。当然,可能为肿瘤时需要检查;另一方面在童年出现症状或成年发病骤猛,就应疑为肿瘤。以下问题,须要回答:①有肾上腺功能障碍么?②如其有,是增生?或为肿瘤?③如为肿瘤,是良性?恶性?在何侧?    

    1.在女性:为女性假两性畸形,可根据以下检查明确诊断:    

    (1)显微镜检查细胞核,表现为染色质阳性。染色体计数,性染色体核型为XX型。   

    (2)检查尿生殖窦,可见有阴道,如用尿道镜检查阴道,可见有宫颈,经宫颈放入导尿管可作子宫及输卵管造影。    

    (3)生化试验,尿中有过多的固醇排出。    

    女性假两性畸形,亦可见母于亲在妊娠期经胎盘而来的雄激素所致之结果。这种雄激素,可来自男性化作用之卵巢肿瘤,或来自妊娠期母体接受皮质激素或合成的孕酮类的药物治疗。    

    2.在男性:细胞核染色质阴性,其遗传型是XY,尿中排出的固醇物质增多,如女性。   

    3.增生与肿瘤之鉴别诊断:常不容易。一个大的肿瘤可以扪及,两侧增生肾上腺在刚出生时亦可扪到。地塞米松对下视丘的抑制试验可能有帮助。尿内固醇的测定有助于癌、增生、或瘤之诊断。最大的困难是在肿瘤时尿内11-OXOS排出可以正常。好在总有固醇之一,其值升高。X线检查有时有帮助。如经多种检查,肿瘤不能排除时,手术探查势属必要。

肾上腺性征异常症应该做哪些检查?    

    (1)显微镜检查细胞核,在女性表现为染色质阳性,在男性则表现为染色质阴性。染色体计数,女性染色体核型为XX型,男性则为XY型。    

    (2)生化试验,尿中有过多的固醇排出。    

    (3)女性检查尿生殖窦,可见有阴道,如用尿道镜检查阴道,可见有宫颈,经宫颈放入导尿管可作子宫及输卵管造影。

肾上腺性征异常症容易与哪些疾病混淆?    

    结合临床症状及相关检查较容易作出诊断,无需鉴别。

肾上腺性征异常症应该如何预防?    

    目前尚无有效预防措施。

肾上腺性征异常症可以并发哪些疾病?    

    常伴有性腺萎缩、性机能紊乱,女性闭经,男性阳痿和性欲减退。

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