首页 >健康 >疾病库 >外科 >泌尿外科 >正文

射精功能障碍的病因症状诊断预防治疗

2009-08-25 21:28:59      来源:中国娱乐资讯网

  性欲,勃起、性交、性高潮,射精是男子性功能系列连锁反应,每个环节也有其独特机理,并非有必然联系,射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。

射精功能障碍是由什么原因引起的?

  早泄:以往性行为经历往往是发生早泄的精神心理因素。婚前性交或手淫急于尽快达到性满足,性生活不和谐或勃起持续时间短,在勃起消失之前完成性交等形成习惯性快速射精,由此产生的焦虑情绪而导致条件反射性快速射精反应。前列腺炎、精阜炎及泌尿生殖器炎症能否导致早泄尚无定论。

  分为功能性一器质性两类,前者更多见。

  1.功能性因素:往往缺乏婚前性教育,性知识缺乏而视性交为淫秽,新婚紧张情绪,妻子的冷漠,性生活环境差,怕怀孕,工作劳累,心理创伤等均可导致功能性不射精症。包皮过长或包茎使阴茎头对刺激不敏感也可成其病因。

  2.器质性因素:神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。大脑侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤与切除、盆腔手术等均可导致神经传导的冲动减少或中断。Whitelaw报道116例高血压患得切除T8~L1双交感神经节后,24例出现不射精症;而19例切除T2~T11交感神经节后均保留有射精功能。Rose报道30例切除L1~L3神经节,3例发生不射精,而8例切除T9~T1神经节后,5例丧失射精功能。因睾丸肿瘤行腹膜后淋巴清扫术52例,丧失射精功能达49例(94.2%)。Narayan和Lange等清扫非肿瘤侧淋巴结局限在髂总动脉,术后影响射精功能减少至54.5%。有些患者可在术后3~36个月(平均12个月)又恢复射精功能,此主要与节前有髓稍的神经再生有关。主动脉、髂血管手术也常可发生射精障碍。盆腔手术亦视其清扫范围及盆神经损伤程度,对射精功能有不同程度的影响,直肠癌手术发生射精障碍明显高于溃疡性结肠炎行直肠与结肠切除术。

  降压药α肾上腺互能滞剂可影响精囊收缩而发生射精障碍,如胍乙啶及吩噻嗪类。       内分泌功能低下(垂体、性腺、甲状腺病变等)及阴茎本身病变(阴茎硬结、严重尿道下裂)也可能影响射精功能。

  射精管梗阻较少见,可为先天性闭锁或后天性骨盆骨折、手术损伤精阜及射精管等。   逆行射精:

  1.动力学因素:先天性或后天性病变造成膀胱颈收缩功能失调而导致精液逆流,如先天性宽膀胱颈及术后天性内腔镜或开放性膀胱颈切开或Y-V成形术。据报告血耻骨后前列腺切除术发生逆行射精约64.5%,经尿道者为59.5%,耻骨上经膀胱者为71.8%。

  糖尿病引起自主神经病变、交感神经切除术、小剂量交感神经阻滞剂常可发生逆行射精,如服用利血平、呱乙啶使平滑肌收缩无力而出现精液逆流。

  2.梗阻性因素:尿道外伤所致膜尿道狭窄及各类炎性尿道狭窄,长期排尿困难使近端尿道扩张,膀胱颈张力下降,远端阻力增加而导致逆行射精。

大家都在看


推荐阅读
后尿道瓣膜,在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾...
2009-08-25 20:43:14
肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因,现在临床上已证实有髓质增生而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道,但至1927年起才有...
2009-08-25 21:44:31
尿道结石多为肾,输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道而就诊。多发生于1~10岁的儿童。90%为男性,结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。 尿道结石是由什么原因引...
2009-08-25 20:55:12
由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发,胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。 尿道上裂是由什么原因引起的? 由部分(15%)或完全性尿道背侧融合缺陷所致。 尿道上裂有哪些表现及...
2009-08-25 20:59:52
临床上膀胱瘘患者较常见,其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通,原发病往往是泌尿系统外疾...
2009-08-25 21:13:31