|
1671年由Fournier首先描述,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高,占62.5％男孩比女孩多，左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。常见的是大人领患儿上台阶时，牵拉胳膊时出现
桡骨小头半脱位是由什么原因引起的？
桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位有哪些表现及如何诊断？
【临床表现】
半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。
【诊断】
1、本病多为间接暴力所致。如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。
2、受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。
3、肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。
4、肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。
5、线片无异常。
桡骨小头半脱位应该做哪些检查？
本病X线检查阴性，一般根据临床表现和病史可以确诊，不需要进行辅助检查，诊断的要点有以下几点：
1、本病多为间接暴力所致。如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。
2、受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。
3、肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。
4、肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。
5、线片无异常。
