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脊柱侧凸的病因症状诊断预防治疗

2009-08-23 17:56:48      来源:中国娱乐资讯网

  脊柱侧凸是一种病理状态,当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫,重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下的体疗,电刺激治疗,牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。

脊柱侧凸是由什么原因引起的?   

  脊柱侧凸的病因大多尚不清楚,许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲。按Winter R.B(1983年)将其病因归纳为:   

  一.结构性脊柱侧凸   

  1.特发性(idiopathic)   

  (1)婴儿型(0~3岁)   

  ①自然治愈型(resolving)   

  ②进行型(progressive)   

  (2)少年型(4~9岁)   

  (3)青春型(10~16岁)   

  2.神经肌肉性   

  (1)神经源型   

  ①上运动神经元   

  a.脑瘫   

  b.脊髓小脑变性   

  Ⅰ.遗传性共济失调症(Friedreich病)   

  Ⅱ.进行性神经性肌萎缩(Charcot-Marie-Tooth病)   

  Ⅲ.家族性运动失调(Roussy-Lévy病)   

  c.脊髓空洞症   

  d.脊髓肿瘤   

  e.脊髓损伤   

  f.其他   
  ②下运动神经元   

  a.脊髓灰质炎(小儿麻痹)   

  b.其它病毒性脊髓炎   

  c.外伤性   

  d.脊柱肌肉萎缩   

  Ⅰ.遗传性早发性脊髓性肌萎缩(Werdnig-Hoffmann病)   

  Ⅱ.家族性少年型肌萎缩(Kugelberg-Welander病)   

  e.脊髓脊膜膨出(麻痹性)   

  ③家族性自主神经机能异常(Riley-Day综合征)   

  ④其他   

  (2)肌源型   

  ①多发性关节挛缩症    

  ②肌营养不良   

  a.假性肥大性肌营养不良   

  b.肢带型肌营养不良   

  d.颜面、肩胛、上臂型肌营养不良   

  ③纤维型不均衡型(fiber type disproportion)   

  ④先天性肌张力低下型   

  ⑤营养不良性肌强直   

  ⑥其他   

  3.先天性   

  (1)形成不全   

  ①先天性楔形椎   

  ②先天性半椎体   

  (2)分节障碍   

  ①单侧块状椎(单侧不分节)   

  ②双侧块状椎(双侧不分节)   

  ③混合型   

  4.神经纤维瘤病   

  5.间质形成障碍   

  (1)Marfan综合征   

  (2)Ehlers-Danlos综合征   

  (3)其他   

  6.风湿性疾病   

  7.外伤性   

  (1)骨折   

  (2)手术   

  ①椎板切除术

  ②胸廓成形术

  (3)放射线照射

  8.脊柱外瘢痕挛缩

  (1)脓胸后

  (2)烧伤后

  9.骨软骨营养不良

  (1)畸形性侏儒症

  (2)粘多糖类病(如Morquio综合征)

  (3)脊椎骨骺发育不良

  (4)多发性骨骺发育不良

  (5)其他

  10.骨感染

  (1)急性  

  (2)慢性

  11.代谢性疾患

  (1)佝偻病

  (2)成骨不全

  (3)高胱氨酸尿症

  12.腰骶部异常

  (1)峡部不连与脊柱滑脱

  (2)先天性腰骶部异常

  13.肿瘤

  (1)脊柱肿瘤

  ①骨样骨瘤  

  ②组织细胞增多症

  ③其他  

  (2)脊髓肿瘤(见神经肌肉型)

  二.非结构性脊柱侧凸

  1.姿势性侧凸

  2.癔症性侧凸

  3.神经根刺激性侧凸

  (1)腰间盘突出症

  (2)肿瘤

  4.炎症刺激(如阑尾炎)

  5.双下肢不等长

  6.髋挛缩

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