肱骨小头位于肱骨下端前外侧,是肱骨外髁的关节内部分。是向前突出的圆而光滑的小结节。其前下部为关节面,但并不向后延伸。其外缘与肱骨外髁相接。当肘关节屈曲时,桡骨头在其前关节面上旋转。在极度屈曲时，桡骨头的边缘,恰抵在肱骨小头上方桡骨头窝内。肘关节伸直时，桡骨头则在肱骨小头下关节面旋转,整个肱骨小头均在关节内。肱骨小头骨折，是发生在冠状面上,与肱骨外髁骨折不同，较少见。约占肘部损伤的0.5～1%,好发于青少年。
肱骨小头骨折是由什么原因引起的？
本病的损伤机理和类型：
本病是由于剪式应力所致。即在肘关节伸直、外翻位摔倒时手着地，外力沿桡骨传导到肘部，桡骨头向上将肱骨小头撞下。同时外翻应力可引起内侧软组织损伤。根据损伤程度、骨折波及的范围，分为以下3型。
1、完全骨折（Hahn-Steinthal骨折）
即肱骨小头基底部冠状面骨折，骨折块本身包括全部肱骨小头及滑车外侧1/3或1/2。但有时只限于肱骨小头本身。
2、部分骨折（Kocher-Lorenz骨折）
骨折块仅包含肱骨小头、关节软骨及其下方少量骨质。
3、肱骨小头关节软骨挫伤 致伤外力不足以引起骨折，只造成肱骨小头关节的挫伤。X线不能显示，不易确诊。在晚期手术行桡骨头切除等方法时，方可发现软骨损伤。
肱骨小头骨折有哪些表现及如何诊断？
肘关节后方肿胀在关节内，故表现不明显。但有明显的活动受限及肱骨小头部位压痛。合并内侧韧带损伤者，则有压痛与外翻活动加大的现象。
在诊断时应注意以下几个问题：
(1) 正常小儿肘关节内几个骨化中心的不同时期变化。小儿肱骨小头骨化中心大约在出生后10 个月出现，整个肘部完全骨化约在13 岁。在这期间，肘部骨化中心出现及骨化顺序先后为肱骨小头、桡骨头、内上髁、滑车、鹰嘴、外上髁。应熟记骨骺出现及联合的年龄。了解肘部几个主要骨化中心在小儿期的形态十分重要，避免把正常的骨化中心误为骨折块。骨骺有完整的边缘，骨折碎片不规则且邻近的骨质有缺损。
(2) 肱骨小头在X线上的形态变化与位置改变。正常小儿肱骨小头骨化中心在正位片上，位于肱骨外缘与桡骨头连线内侧，呈“瓜子状”尖端朝内，水平位。当前臂伸直时，尺骨上端与小头内侧部分重叠。侧位片上，肱骨小头骨化中心位肱骨下端的前方，沿肱骨前缘划一条线，再通过肱骨中轴画一条平行线，在9 岁之前，肱骨小头骨化中心位前线之后。9 岁以后，则小头的2/ 3 位于前线之前，整个骨骺仍位于后线之前。
(3)肱桡关系的变化。一般根据上述位置关系来判断有无肱骨小头的移位。但由于肘部损伤时肘关节活动受限，加上患儿不配合，较难按要求得到标准位置片。此时，可利用肱桡关系判断肱骨小头有无位置改变。无论在肘关节任何投照位置，通过桡骨干中心点的纵轴线必然要通过肱骨小头中心点，如果肱骨小头骨化中心点不通过此纵轴线，就说明肱桡关节关系改变。
