股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，以50-70岁者为最多,因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折,该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活
股骨颈骨折是由什么原因引起的？
成老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。另外股骨头的血运情况也是造成骨折不愈合和股骨头坏死的原因之一。
股骨头为关节软骨包绕，其血运主要来自旋股内动脉，少部分来自旋股外动脉，二者在关节囊外形成动脉环。此动脉环发出四组颈升动脉分支进入关节囊，在软骨边缘、股骨颈表面形成囊内动脉环，最后进入骨内供应股骨头血运。股骨颈骨折常常破坏颈升动脉，使股骨头血运中断，造成骨折不愈合和股骨头坏死。
股骨颈骨折有哪些表现及如何诊断？
【临床表现】
(1)畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛 移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。
(3)功能障碍 移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。
(4)肿胀
(5)患肢短缩
【诊断】
明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。
股骨颈骨折应该做哪些检查？
一、在检查方面，查体可发现患侧大粗隆升高，表现在：
1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上;
2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片，可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。
二、本病的辅助检查多利用X线检查，按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。
1、嵌入型股骨颈骨折无明显错位，通常股骨颈可见模糊的致密骨折线，局部骨小梁中断，局部骨皮质出现小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同，股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显，或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离，或股骨干外旋明显时，提示骨折不稳定。
2、错位型股骨颈骨折较常见，亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角，股骨干外旋向上错位，骨折线分离明显。
三、另外，接骨折部位又可分型为：
头下型：骨折线位于头颈交界处;经颈型：骨折线位于股骨颈的中段;
基底型：骨折线位于股骨颈底部，大部分位于关节囊外;
头颈型：骨折线上端在头下，下端在股骨颈的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。
