耻骨结核较少见,在一项研究中,4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体,由耻骨体分出上枝和下枝,上枝远端构成髋臼的一部分,下枝远端与坐骨枝相连,两侧耻骨相接称耻骨联合,耻骨体的前面即会阴面,其后面即盆腔面
耻骨结核是由什么原因引起的?
耻骨结核是全身骨关节结核的一种,可能与分娩时耻骨联合损伤有关。而结核杆菌感染是引起本病的直接因素。
耻骨结核有哪些表现及如何诊断?
【临床表现】
本病常见于育龄妇女,不合并其他部位结核者,多无全身症状,一般发病缓慢,局部疼痛轻微,骨质破坏较重常有跛行。局部常见肿胀,压痛明显,就医时局部多已有脓肿或窦道形成。患侧髋关节除外展略受限外,无功能障碍。
【诊断方法】
根据病史、症状、体征和X线摄片等资料,诊断多无困难。
耻骨结核应该做哪些检查?
本病的辅助检查方法主要是X线检查:X 线显示病变多从一侧耻骨开始,但都会累及对侧,可见耻骨局限性骨破坏,骨质破坏并见多数碎屑状死骨,耻骨联合距离增宽或脱位,周围可见骨质硬化及骨膜反应,病变可向耻骨上下肢蔓延。
耻骨结核容易与哪些疾病混淆?
本病需与下面的两个疾病进行鉴别:
1、化脓性耻骨炎症:本病有高热、白血球计数增高和明显的局部症状,确诊藉细菌学检查。
2、非化脓性耻骨炎:本病在女性见于怀孕及分娩之后,男性见于前列腺手术后,局部疼痛,X线摄片耻骨联合变窄或增宽,两侧耻骨体对称性轻度破坏,且有致密性改变。耻骨结核骨质破坏多偏一侧,常有死骨形成。
耻骨结核应该如何预防?
本病是全身骨关节结核的一种,是由于结核杆菌引起,故做好传染性疾病的宣传工作,从传染源、传播途径上切源疾病的发生与发展是预防本病的关键。同时应注意锻炼,增加机体的抵抗能力。
耻骨结核可以并发哪些疾病?
本病若病变部位在耻骨体后方(盆腔面),病变可在膀胱和耻骨间形成脓肿,寒性脓肿常破溃形成窦道。骨质破坏较重的患者,常可造成口患者跛行。局部常见肿胀,压痛明显,就医时局部多已有脓肿或窦道形成。患侧髋关节除外展略受限外,无功能障碍。