1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折,故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究,使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内,该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位是由什么原因引起的？
本病主要分为四型，其发病机制现介绍如下：
1、伸直型
较常见，多发生于儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后、手掌触地，身体重力沿肱骨传向下方，先造成尺骨上 1/3 斜形骨折，残余暴力迫使桡骨头向前外方脱位，骨折断端向掌侧及桡侧成角 。因直接暴力致伤者，骨折多为横断或粉碎型。
2、屈曲型
多见于成人。肘关节微屈曲、前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折，桡骨向后外方脱位，骨折端向背侧和桡侧成角 。
3、内收型
多发生于幼儿。肘关节伸直、前臂旋前、上肢略内收位向前跌倒。暴力自肘内推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，桡骨头向外脱位 。
4、特殊型
桡骨头向前脱位，合并尺骨及桡骨上1/3 或中上1/3 双骨折。此型约占5% ，成人和儿童均可发生。多数学者认为：其损伤机理与伸直型骨折相同，但又合并了桡骨骨折，可能在桡骨头脱位后，桡骨又受到第二次创伤所致。
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位有哪些表现及如何诊断？
一、根据临床表现，本病主要分为四种类型：
1、伸直型可于肘窝触到桡骨头， 前臂短缩，尺骨向前成角。
2、屈曲型可于肘后触及桡骨头，尺骨向后成角。
3、内收型可于肘外侧触及桡骨头和尺骨近端向外成角。
4、特殊型桡骨头处于肘前， 尺桡骨骨折处有畸形及异常活动。
二、诊断：
孟氏骨折的诊断可依据外伤史、临床表现和X 线片。但在所有前臂骨折中，孟氏骨折的漏诊率却出乎意外的高。
