分假性囊肿与真性囊肿两类,前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成,囊壁内无胰腺上皮细胞,后者由胰腺组织发生,囊壁内层为胰腺上皮细胞。按病因可分为先天性囊肿,滞留性囊肿,退行性囊肿,赘生性囊肿与寄生虫性囊肿
胰腺囊肿是由什么原因引起的?
大约75%的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致,约20%病例发生在胰腺外伤后,5%病例由胰癌所致。
胰腺囊肿有哪些表现及如何诊断?
1.病史
真性囊肿较少见,女性居多,体积小,常在术中或尸检中发现。假性囊肿较多,常见于男性,30~50岁,体积大,20%~30%有上腹外伤史或急性胰腺炎病史。
2.症状
上腹隐痛,饱胀,恶心呕吐,囊肿增大时可有压迫症状;便秘、黄疸、腹水、下肢浮肿等。囊肿破裂入腹腔时,有急性腹膜炎表现;破入消化道可形成内瘘,并出现反复高热,腹痛,甚至上消化道出血。
3.体征
多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块。合并感染时可有压痛。
胰腺囊肿应该做哪些检查?
①少数患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒。
②胃肠钡餐检查。十二指肠套增大,胃、十二指肠、横结肠受压移位。
③B型超声检查。显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。
④血管造影可见血管呈鸟笼样受压现象,毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘。
⑤胰腺扫描:75Se-甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象。
⑥CT可见圆形,椭圆形,边缘清晰的低密度阴影,CT值接近水的密度。
胰腺囊肿容易与哪些疾病混淆?
1.胰腺囊性肿瘤
2.胰腺周围淋巴管瘤
胰腺囊肿应该如何预防?
1、本病多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤,约3/4的病人由急性胰腺炎引起,约10%的急性胰腺炎病例发生假性胰腺囊肿。
2、预防本病的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期做出诊断,早期采取正确的处理措施。一旦确诊,应择期手术。