镁过多症系一种少见的生化异常,肾功能损害是发生高血镁最主要的原因。但大多数引起症状的镁过多症均与使用含镁药物有关。
镁过多症是由什么原因引起的？
病因学
主要是肾功能不全病人，尿镁排泄减少，而引起高镁血症。偶见于应用硫酸镁治疗子痫的过程中，母婴可发生高血镁。早期烧伤、大面积损伤或外科应激反应、严重细胞外液不足和严重酸中毒也可引起血清镁增高。
镁过多症有哪些表现及如何诊断？
一、临床表现
血清镁浓度>2mmol/L 时，才会出现镁过量的症状和体征。主要表现有疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降等。血清镁进一步增高时，心脏传导功能发生障碍，心电图显示PR间期延长，QRS增宽和T波升高，与高钾血症的心电图变化相似。晚期可出现呼吸抑制，嗜睡和昏迷，甚至心搏骤停。
二、诊断
根据病史、临床表现及实验室资料即可做出判断。
镁过多症应该做哪些检查？
对怀疑有镁过多症者应做血清镁测定。
镁过多症容易与哪些疾病混淆？
本病应注意与高钾血症相鉴别。
镁过多症应该如何预防？
使用含镁药物时应定期检查血清镁浓度，避免出现镁过多症。
镁过多症可以并发哪些疾病？
本病常见的并发症：
1、腱反射消失
2、心脏传导功能发生障碍
3、呼吸抑制
4、心搏骤停
镁过多症应该如何治疗？
钙和镁之间有显著拮抗作用，可先从静脉输给10%葡萄糖酸钙10～20ml或10%氯化钙5～10ml，以对抗镁对心脏和肌肉的抑制，同时要积极纠正酸中毒和缺水。如血清镁仍无下降或症状不减轻时，应及早采用腹膜透析或血液透析。
