病原菌侵入人体血液回圈,并在其内生长繁殖或产生毒素,引起严重的全身感染症状和中毒症状的情况,统称为全身性感染,而全身化脓性感染往往属于继发,可继发于污染或损伤严重的创伤和各种化脓性感染如大面积烧伤、开放性骨折,弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染等。一般分为败血症和脓血症,而以败血症最为常见和最重要。
全身化脓性感染是由什么原因引起的?
病因学
引起全身化脓性感染的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌气菌和腐败菌等。有时呈单一感染,有时是两三种致病菌混合感染。
机体过劳、衰竭、维生素不足或缺乏以及某些慢性传染病,都是容易发生全身化脓性感染的因素。此外,粗暴的处理创伤使其防卫性肉芽面受到损伤,创内存有大量脓汁,创液和坏死组织分解产物不能排出创外以及创内有异物、坏死灶和脓窦等都是容易致全身化脓性感染的发生。
全身化脓性感染有哪些表现及如何诊断?
一、临床表现
1.败血症
⑴起病急,突发寒战高热,体温高达40~41℃,常呈稽留型。
⑵常伴头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐等中毒症状。严重时烦躁不安、谵妄、昏迷及休克。
⑶皮肤粘膜可出现出血点或淤斑。常有肝脾肿大,甚至出现黄疸。
⑷多有原发化脓灶存在,血培养常呈阳性。
2.脓毒血症
⑴起病多呈亚急性,剧烈寒战、寒热,呈驰张型。
⑵常出现体质衰弱、纳差、恶心、呕吐及消瘦等症状。
⑶两周后常在腰背部及四肢软组织内不断出现转移性脓肿,不易被发现。
⑷血培养在高热、寒战时可呈阳性。
二、诊断
根据病史、临床表现及实验室资料即可作出判断。